骨科問題困擾我：該如何治療髕骨外翻和拇指外翻引起的疼痛？-骨科

髕骨外翻及拇指外翻疼痛？

醫生好，

我長期跑步和打網球，後來因為膝蓋痛而停止，去看了新竹骨科診所，照x光說是輕微髕骨外翻，也有些微拇指外翻。醫生只有用超音波檢查左腳，左腳踝韌帶受傷(國中時田徑隊的傷)及左膝十字韌帶鬆動，醫生建議去找自費運動治療。但是近期越來越痛，痛到睡覺都睡不著，站著也是很酸痛，連上廁所基本的坐上馬桶跟站起來都很痛。因為我還有一點點長短腳的問題，但是骨科醫生沒有檢查到。
我想這些問題都是連動的，目前是資工系學生所以長期做著打電腦，加上拇指外翻長短腳等問題，應該依其可能的原因進行正確的治療才能比較快復原。
想請問我是否應該再去較大的醫院進行更深的檢查呢? (ex.mri) 如果是，有髕骨相關問題較權威的醫生嗎? 我應該去骨科的運動醫學科還是復健科呢?

謝謝

小淇，20~29歲女性，詢問日期：2022/02/28

李文宏醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師

您好：
建議您到較大的醫院骨科的運動醫學次專科進一步評估，若無立即手術矯正的需求，再到復健科復健治療。

彰化醫院骨科李文宏

回覆日期：2022/02/28
資料來源：台灣e院 - 髕骨外翻及拇指外翻疼痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您目前面臨的問題包括髕骨外翻、拇指外翻、膝蓋疼痛以及長短腳的情況，這些問題確實可能是相互影響的。
首先，髕骨外翻會導致膝關節的負擔增加，進而引發疼痛和不適。
拇指外翻則可能影響到您的步態，進一步加重膝蓋的負擔。
長短腳的問題也可能導致身體的重心不穩，進一步加劇疼痛。

在這種情況下，建議您尋求更專業的醫療評估。
前往較大的醫院進行進一步檢查是明智的選擇，特別是MRI檢查可以提供更詳細的膝關節和周圍組織的影像，有助於醫生確定是否存在其他潛在的問題，例如軟骨損傷或韌帶損傷等。

至於醫生的選擇，您可以考慮前往運動醫學科，因為這個科別專注於運動相關的傷害和疾病，能夠提供針對性的治療建議。
復健科則主要針對康復和物理治療，若您確定需要進行復健，復健科的醫師也會是很好的選擇。

在治療方面，除了運動治療外，您還可以考慮以下幾種方法來緩解疼痛和改善症狀：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行針對性的運動訓練，增強膝關節周圍的肌肉力量，改善穩定性，並且透過拉伸和強化訓練來減少疼痛。

2. 鞋墊或矯正鞋：由於您提到有長短腳的問題，訂製的矯正鞋墊可以幫助改善步態，減少膝關節的負擔，並且可能有助於改善拇指外翻的情況。

3. 藥物治療：在醫師的指導下，使用消炎止痛藥物來減輕疼痛和炎症。

4. 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，適當的熱敷或冷敷可以幫助緩解不適。

5. 避免過度使用：在疼痛未改善之前，應避免長時間站立或進行高強度的運動，以免加重膝蓋的負擔。

6. 運動調整：考慮調整運動方式，選擇低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，減少對膝關節的壓力。

最後，持續的疼痛和不適不應被忽視，及早尋求專業的醫療意見和治療是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，恢復健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
祝您早日康復！