骨科問題困擾我:該如何治療髕骨外翻和拇指外翻引起的疼痛?-骨科

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髕骨外翻及拇指外翻疼痛?


醫生好,我長期跑步和打網球,後來因為膝蓋痛而停止,去看了新竹骨科診所,照x光說是輕微髕骨外翻,也有些微拇指外翻。
醫生只有用超音波檢查左腳,左腳踝韌帶受傷(國中時田徑隊的傷)及左膝十字韌帶鬆動,醫生建議去找自費運動治療。
但是近期越來越痛,痛到睡覺都睡不著,站著也是很酸痛,連上廁所基本的坐上馬桶跟站起來都很痛。
因為我還有一點點長短腳的問題,但是骨科醫生沒有檢查到。
我想這些問題都是連動的,目前是資工系學生所以長期做著打電腦,加上拇指外翻長短腳等問題,應該依其可能的原因進行正確的治療才能比較快復原。
想請問我是否應該再去較大的醫院進行更深的檢查呢? (ex.mri) 如果是,有髕骨相關問題較權威的醫生嗎? 我應該去骨科的運動醫學科還是復健科呢?謝謝


小淇,20~29歲女性,詢問日期:2022/02/28

李文宏 醫師回覆-骨科


您好:建議您到較大的醫院骨科的運動醫學次專科進一步評估,若無立即手術矯正的需求,再到復健科復健治療。
彰化醫院 骨科 李文宏

回覆日期:2022/02/28

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您目前面臨的問題包括髕骨外翻、拇指外翻、左膝疼痛以及左腳踝韌帶受傷等,這些問題可能是相互影響的,導致您在日常生活中感到不適和疼痛。
以下是一些建議和相關的醫學知識,希望能對您有所幫助。

首先,髕骨外翻(Patellar Malalignment)和拇指外翻(Hallux Valgus)都是常見的骨科問題,特別是在長期進行跑步和網球等運動的人群中。
髕骨外翻會導致膝關節的穩定性下降,進而引起膝蓋疼痛,特別是在上下樓梯或長時間站立時。
而拇指外翻則可能導致足部的結構改變,影響步態,進而引起小腿、大腿甚至臀部的疼痛。

由於您提到的疼痛已經影響到日常生活,建議您儘快尋求更專業的醫療評估。
前往較大的醫院進行進一步檢查(如MRI)是非常必要的,這樣可以更清楚地了解膝關節和腳部的具體情況,並排除其他潛在的問題。
您可以尋找專門研究運動醫學的骨科醫生,他們對於運動相關的傷害和治療有更深入的了解。

在治療方面,您可以考慮以下幾種選擇:
1. 物理治療:物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的康復計劃,包括肌力訓練、柔軟度訓練和步態訓練等。
這些訓練有助於改善膝關節的穩定性和足部的功能。

2. 矯正鞋墊:由於您提到有長短腳的問題,使用訂製的矯正鞋墊可能會對改善步態和減輕疼痛有所幫助。
這些鞋墊可以提供更好的支撐,減少對膝關節和足部的壓力。

3. 藥物治療:在疼痛劇烈的情況下,醫生可能會建議使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛和炎症。

4. 手術治療:如果經過保守治療後仍無法改善,且疼痛影響生活品質,醫生可能會考慮手術選項。
對於髕骨外翻,手術可能包括髕骨的重新對位或其他矯正手術;而對於拇指外翻,則可能需要進行拇指矯正手術。

最後,您提到的長期坐著打電腦的生活方式也可能對您的骨骼健康造成影響。
建議您定期起身活動,進行一些簡單的伸展運動,以減少肌肉的緊繃和疼痛。

總之,建議您儘快尋求專業醫療評估,並根據醫生的建議進行相應的治療和康復。
希望您能早日恢復健康,回到您喜愛的運動中!

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