家醫科還是心血管科？癥狀解析與治療建議-家醫科

發燒、咳嗽、心跳快、鎖骨上放有隆起？

醫師您好
起先咳嗽不止加上發燒持續一個月
有先至一般診所就醫，不過用藥後並無改善
除了咳嗽、發燒最近幾週心跳異常快
連晚上睡覺也是心跳非常快加上咳嗽幾乎無法睡眠
有時心跳快到無法喘氣(測量平均100以上）
至大醫院（心血管科）做心跳檢測醫院醫生說明「並無發現特殊狀況」
這幾天發現鎖骨上方有隆起一塊（右側鎖骨上整塊腫大）
之後也至大醫院抽血檢查是否甲狀腺問題，醫院表示目前不是

想請問
1.我該看哪一科 ?
2.這會是什麼病症？

再麻煩幫我解答，感謝醫師了

lute，30~39歲女性，詢問日期：2022/03/02

侯昂廷醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家庭醫學科主任

網友你好：
你目前可先至家醫科請醫師進一步評估。
願你身體健康

回覆日期：2022/03/02
資料來源：台灣e院 - 發燒、咳嗽、心跳快、鎖骨上放有隆起

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括持續的咳嗽、發燒、心跳異常加快以及鎖骨上方的腫塊，建議您應該尋求綜合醫療的評估，可能需要同時看家醫科和心血管科。
以下是針對您症狀的詳細解析與治療建議：
1. 症狀分析：
- 咳嗽與發燒：這可能是呼吸道感染的表現，無論是病毒性或細菌性感染，持續一個月的咳嗽和發燒需要進一步檢查。
若用藥後無改善，可能需要重新評估感染的性質，或考慮其他病因如過敏、氣喘或慢性支氣管炎等。

- 心跳異常快：心跳加速（心搏過速）可能與多種因素有關，包括焦慮、感染、貧血、甲狀腺功能亢進等。
您提到的心跳在晚上仍然很快，這可能影響到您的睡眠質量，進一步加重身體的疲憊感。

- 鎖骨上方的腫塊：這可能是淋巴結腫大或其他結構性問題，需進一步檢查以確定腫塊的性質。
淋巴結腫大可能與感染、炎症或其他病變有關。

2. 就醫建議：
- 家醫科：首先，建議您回到家醫科進行全面的身體檢查，醫師可以根據您的症狀進行初步評估，並決定是否需要轉診至其他專科。
家醫科醫師能夠綜合考量您的病史、症狀及檢查結果，並提供適當的治療或轉診建議。

- 心血管科：由於您有心跳異常的情況，若家醫科醫師認為有必要，則可以轉診至心血管科進行更深入的檢查，例如心臟超音波、心電圖或動態心電圖等，以排除心臟相關的問題。

3. 檢查與治療：
- 血液檢查：建議進行全面的血液檢查，包括全血計數、甲狀腺功能檢查、電解質等，以評估是否有感染、貧血或甲狀腺問題。

- 影像學檢查：如有需要，醫師可能會建議進行胸部X光或CT掃描，以評估肺部及鎖骨上方的腫塊。

- 治療方案：根據檢查結果，醫師會制定適合的治療方案。
如果是感染，可能需要抗生素；如果是過敏或氣喘，則可能需要使用抗過敏藥或支氣管擴張劑。

4. 生活方式調整：
- 休息與水分補充：保持充足的休息，並多喝水以幫助身體恢復。

- 避免刺激物：如煙霧、灰塵等，這些可能會加重咳嗽的情況。

- 監測症狀：持續監測您的心跳、咳嗽及其他症狀的變化，並及時告知醫師。

總之，您的症狀需要綜合考量，建議您儘快就醫，並根據醫師的建議進行必要的檢查與治療。
希望您能早日恢復健康！