外出時大便困難且帶血，如何改善排便習慣?-肝膽腸胃科

排便問題？

平常大便都算正常（大概一天一次最少也兩天一次）不過都不是那種很強烈的便意，通常就是時間到了雖然沒有便意但是坐上馬桶就可以順利的排便，可是只要出外就不會大便，我猜可能是因為我小時候便秘非常嚴重導致我現在大便有點像是波訓練出來的時間到了就到固定的馬桶這樣。所以通常外出三天以上回家大便都會在衛生紙上擦到血，從小到大大概就回來的第一天有血而已，可是這次流了兩天，今天第三天已經沒有了，但還是有點擔心這樣的狀況是正常的嗎？另外想問我這種排便的習慣有辦法改善嗎？

林，10~19歲女性，詢問日期：2022/03/03

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

衹是肛裂或內痔輕度出血，多蔬果/正常排便即可，必要可藥物調理。

回覆日期：2022/03/03
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

首先，您提到的外出時大便困難且帶血的情況，可能與便秘、肛裂或內痔有關。
由於您有過便秘的歷史，這可能導致您的排便習慣變得固定，並且在外出時因為環境的改變而影響到排便的正常性。
當您在外出時，可能會因為緊張、環境不熟悉或是飲食不當等因素，導致排便困難，進而引發便秘，甚至出現大便帶血的情況。

首先，您提到的血跡可能是由於排便時用力過度或大便過硬造成的肛裂。
這是一種常見的情況，尤其是當大便乾燥且硬的時候，排便時可能會造成肛門周圍的皮膚撕裂，導致出血。
這種情況在短期內是可以改善的，但如果持續出現，建議尋求醫療幫助。

為了改善您的排便習慣，以下是一些建議：
1. 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這些食物富含纖維，可以幫助軟化大便，促進腸道蠕動。
建議每天攝取25-30克的纖維。

2. 保持水分攝取：確保每天喝足夠的水，這對於保持大便的柔軟度非常重要。
成人每天應該攝取約2公升的水，尤其是在運動或炎熱的天氣下。

3. 規律的排便習慣：即使在外出時，也應該盡量保持固定的排便時間。
可以在早上起床後或餐後的時候，給自己一些時間坐在馬桶上，即使沒有強烈的便意，也可以幫助身體建立起排便的習慣。

4. 適度運動：運動可以促進腸道的蠕動，幫助改善便秘。
即使是簡單的散步或伸展運動，也能對腸道健康有正面的影響。

5. 避免忍便：如果有便意，應該儘量不要忍著，因為這會使大便變得更硬，增加排便的困難。

6. 使用軟便劑或益生菌：如果飲食調整後仍然無法改善，考慮使用一些非處方的軟便劑或益生菌來幫助調整腸道功能，但最好在醫生的指導下使用。

7. 就醫檢查：如果出現持續的便血或排便困難，建議儘早就醫，進行必要的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的健康問題。

總之，改善排便習慣需要時間和耐心，透過飲食調整、保持水分攝取、規律運動以及建立良好的排便習慣，通常可以有效改善便秘和相關的問題。
如果症狀持續或加重，務必尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！