達文西手術後：PSA數值下降但睪固酮數值突然上升的原因及影響-泌尿科

數值突然增加？

您好

目前已做完達文西手術切除攝護腺。
想請問
1.PSA數值有下降到0.191，不過上個月的數值為0.186。

2.睪固酮目前的數值為231.43，高於前一個月數值的7倍（數值為30.5），想請問該數值突然增加這麼多的原因會影響PSA嗎？

謝謝您

僧人心態，70~79歲男性，詢問日期：2022/03/24

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 一般手術後, 理論上全無癌細胞, 沒有睪固酮影響的問題, 至於PSA 可用來追蹤治療的效果, 定期檢查就可, 至於為何前一個月那麼低, 是否有接受荷爾蒙治療. 祝健康

回覆日期：2022/03/24
資料來源：台灣e院 - 數值突然增加

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您在達文西手術後的情況，我將針對PSA數值的變化及睪固酮數值的突然上升進行說明。

首先，PSA（前列腺特異抗原）是由前列腺細胞產生的蛋白質，通常用來評估前列腺健康狀況，尤其是在前列腺癌的診斷和治療後，PSA數值的變化可以幫助醫師追蹤病情的進展或復發。
在您的情況中，PSA數值從0.186下降到0.191，這個變化雖然不大，但仍然在正常範圍內。
一般來說，術後PSA數值應該逐漸下降，若持平或輕微上升，則需要進一步觀察。

至於睪固酮的數值，您提到目前的數值為231.43，這比前一個月的30.5高出7倍，這樣的變化確實相當顯著。
睪固酮是男性主要的性激素，對於性功能、骨密度、肌肉質量等都有重要影響。
手術後睪固酮的變化可能與多種因素有關，包括身體的荷爾蒙平衡、術後的生理反應、甚至是可能的荷爾蒙療法等。

在手術後，前列腺被切除，理論上應該不再有前列腺癌細胞的影響，因此PSA數值的變化應主要受到前列腺切除的影響，而不應受到睪固酮的直接影響。
然而，睪固酮的上升可能會影響到其他生理機制，進而間接影響PSA的表現。
雖然目前的醫學文獻中並未明確指出睪固酮的變化會直接影響PSA的數值，但在某些情況下，睪固酮的增加可能會促進某些細胞的增生，這是需要注意的。

因此，建議您定期檢查PSA數值，並與您的醫師討論睪固酮的變化。
醫師可能會根據您的具體情況，考慮是否需要進一步的檢查或治療，例如荷爾蒙療法或其他影響荷爾蒙的治療方式。

最後，術後的追蹤非常重要，因為即使前列腺已經切除，仍然有可能出現復發或轉移的情況。
定期的PSA檢查可以幫助及早發現問題，並及時進行相應的處理。
若有任何疑慮或不適，請務必及時與醫療團隊聯繫，獲取專業的建議和幫助。
祝您早日康復，身體健康！