達文西手術後:PSA數值下降但睪固酮數值突然上升的原因及影響-泌尿科

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數值突然增加?


您好目前已做完達文西手術切除攝護腺。
想請問1.PSA數值有下降到0.191,不過上個月的數值為0.186。
2.睪固酮目前的數值為231.43,高於前一個月數值的7倍(數值為30.5),想請問該數值突然增加這麼多的原因會影響PSA嗎?
謝謝您



僧人心態,70~79歲男性,詢問日期:2022/03/24

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 一般手術後, 理論上全無癌細胞, 沒有睪固酮影響的問題, 至於PSA 可用來追蹤治療的效果, 定期檢查就可, 至於為何前一個月那麼低, 是否有接受荷爾蒙治療. 祝健康



回覆日期:2022/03/24

彙整補充說明


您好!感謝您提出的問題,針對您在達文西手術後的情況,我將為您詳細解釋PSA(前列腺特異抗原)和睪固酮的變化及其可能的影響。

首先,PSA是由前列腺細胞產生的一種蛋白質,通常用來評估前列腺健康狀況,尤其是在前列腺癌的診斷和治療後,PSA的數值變化可以幫助醫生判斷是否有癌細胞的殘留或復發。
您提到的PSA數值從0.186下降到0.191,這在術後是相對正常的變化範圍,因為術後的PSA數值應該會逐漸降低,理想情況下應該接近於0。
一般來說,術後PSA持續低於0.2被視為良好的預後指標。

接下來,關於睪固酮的變化,您提到的睪固酮數值從30.5上升到231.43,這是一個非常顯著的增長。
睪固酮是主要的男性性激素,對於男性的性功能、骨密度、肌肉質量等都有重要影響。
手術後,睪固酮的變化可能與多種因素有關,包括身體的荷爾蒙平衡、術後的恢復情況、以及是否有接受任何荷爾蒙治療等。

在攝護腺切除手術後,理論上前列腺已經被完全移除,因此睪固酮的增加不應該直接影響PSA的數值。
PSA主要是由前列腺組織分泌的,若前列腺已經切除,則理論上不會再有PSA的產生。
然而,若在手術過程中有任何前列腺組織未被完全切除,或是有其他因素導致PSA的升高,那麼即使睪固酮的數值上升,PSA仍可能受到影響。

此外,睪固酮的急劇上升可能會引起一些生理上的變化,例如情緒波動、性慾增加等,但這些通常不會直接影響PSA的數值。
建議您定期追蹤PSA的變化,並與您的醫生討論睪固酮的變化是否需要進一步的評估或治療。

總結來說,您目前的PSA數值變化在術後是可以接受的範圍,而睪固酮的急劇上升則需要進一步的觀察和評估。
建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,了解自己身體的狀況,必要時進行相關檢查以確保健康。
祝您早日康復,身體健康!

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