腎上腺腫瘤：該掛哪一科？-內科

腎上腺腫瘤？

醫師平安:
我4/4因嘔吐掛急診，作腹部X光及右腹部電腦斷層掃描，醫生說電腦斷層掃描腎上腺有2公分腫瘤，需回診追蹤，並幫我掛肝膽胃腸科，但因我居住地在其他縣市，不知道要掛哪一個科別比較適合?

4/5 9:00吃了急診室醫師開的藥，大約11點出現血壓低80幾/40幾的狀況，無法行走。但我本身有高血壓，也長期服用高血壓的藥。

iphonewu，50~59歲女性，詢問日期：2022/04/06

巫宏傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院腎臟內科主任

incidentaloma 是指偶然發現的腎上腺腫瘤

一般大於4公分以上要去區分是否有功能, 該不該切除

有功能的腎上腺腫瘤可能造成次發性高血壓, 建議切除; 若無功能的良性瘤則不必手術;

可以看泌尿科或腎臟科確認是否需要切除該瘤

祝健康平安

回覆日期：2022/04/06
資料來源：台灣e院 - 腎上腺腫瘤

彙整補充說明

針對您的問題，腎上腺腫瘤的追蹤與治療，建議您應該掛泌尿科或內分泌科。
腎上腺腫瘤通常是由泌尿科醫師來進行評估和治療，因為腎上腺是腎臟的附屬腺體，與泌尿系統有密切的關聯。
而內分泌科則可以針對腎上腺腫瘤是否有內分泌功能進行評估，特別是如果腫瘤分泌激素，可能會影響到您的血壓及其他身體狀況。

在您的情況中，您提到有2公分的腎上腺腫瘤，這在醫學上被稱為「偶然發現的腎上腺腫瘤」（incidentaloma）。
根據腫瘤的大小、形狀及是否有功能，醫師會決定是否需要進一步的檢查或手術。
一般來說，腎上腺腫瘤如果小於4公分且無功能，通常不需要立即手術，但仍需定期追蹤。

您提到的低血壓情況（80/40 mmHg）是相當危險的，這可能與您的腎上腺腫瘤有關，因為腎上腺負責分泌多種激素，包括腎上腺素和皮質醇，這些激素對於調節血壓和身體的應激反應非常重要。
若腎上腺腫瘤影響到這些激素的分泌，可能會導致血壓異常，建議您儘快就醫，並告知醫師您的症狀及病史。

在掛號方面，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 掛泌尿科：這是最直接的選擇，因為泌尿科醫師對於腎上腺腫瘤的評估和手術有豐富的經驗。
他們可以幫助您進行必要的影像學檢查（如CT或MRI），並根據檢查結果決定是否需要手術。

2. 掛內分泌科：如果您擔心腎上腺腫瘤的內分泌功能，內分泌科醫師可以進行相關的荷爾蒙檢查，評估腫瘤是否影響到荷爾蒙的分泌，並提供相應的治療建議。

3. 急診就醫：由於您有低血壓的情況，建議您儘快就醫，特別是如果您感到無法行走或有其他不適症狀，這可能需要立即的醫療處理。

最後，無論您選擇哪一科，請務必將您的病史、目前的症狀及用藥情況告訴醫師，以便他們能夠做出最合適的診斷和治療計劃。
希望您早日康復，保持健康！