左耳心跳聲原因及就醫建議-神經內科

耳朵有聲音？

醫師您好，想詢問最近左耳朵會有心臟頻率的咻咻聲，只有左耳，然後跟心臟脈搏跳動頻率一模一樣同步，幾乎都是洗澡前或洗澡後會聽到，然後都維持一小時左右或以上，想詢問醫師這是甚麼原因呢?
若要進一步到醫院檢查是看神經內科嗎?
感謝醫師!!

綵，20~29歲女性，詢問日期：2022/04/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

綵小姐您好：
您提到“只有左耳，然後跟心臟脈搏跳動頻率一模一樣同步，幾乎都是洗澡前或洗澡後會聽到”
陣發性的搏動耳鳴，可能要先考慮耳咽管功能障礙所引起的。
耳咽管是連接鼻腔與中耳腔的通道，本來也是一條空氣的管道來維持中耳內部的壓力。
因為鼻子過敏或鼻炎的關係，耳咽管內部的黏膜腫脹而彼此接觸，因為固體與液體的傳導聲音比空氣來得快，因此可以聽到自己心搏的聲音。

如果是血管異常造成的耳鳴，可能來自動脈狹窄、動脈瘤、動脈剝離、血管硬化、動靜脈畸形...等，通常是持續的耳鳴。

建議您可以先到耳鼻喉科門診，之後考慮神經內科檢查追蹤

但因近日新冠病患確診量增加，請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/04/07
資料來源：台灣e院 - 耳朵有聲音

彙整補充說明

您好！您提到的左耳聽到心跳聲的情況，醫學上稱為「搏動性耳鳴」，這種現象通常是由於耳朵內部的血流或其他生理變化所引起的。
根據您描述的情況，這種聲音與心臟的跳動頻率同步，並且在特定情境下（如洗澡前後）出現，這可能與耳咽管的功能有關。

耳咽管是連接鼻腔與中耳的通道，主要功能是調節中耳內的氣壓。
如果耳咽管功能不佳，可能會導致中耳內的壓力異常，進而引發耳鳴或聽到心跳聲。
此外，過敏性鼻炎、上呼吸道感染或其他鼻部問題也可能影響耳咽管的功能，造成耳朵的異常感覺。

除了耳咽管功能不良外，搏動性耳鳴還可能與血管異常有關，例如動脈狹窄、動靜脈畸形等情況。
這些情況通常會伴隨持續的耳鳴，而不是陣發性的。
因此，您提到的情況如果是偶爾發生，且在特定情境下出現，可能性較高的是耳咽管的問題。

針對您的就醫建議，首先建議您前往耳鼻喉科進行檢查。
耳鼻喉科醫師會進行耳部檢查，並可能會建議進行聽力測試，以排除其他潛在的問題，如中耳炎或突發性耳聾等。
如果耳鼻喉科的檢查結果正常，但症狀仍然存在，則可以考慮轉診至神經內科進一步評估，特別是如果有其他神經系統的症狀出現。

在就醫之前，您可以注意以下幾點以幫助改善症狀：
1. 避免過度用力擤鼻涕或彎腰，這些動作可能會影響耳咽管的功能。

2. 保持良好的過敏控制，如果您有過敏性鼻炎，建議使用抗過敏藥物來減少鼻部的腫脹。

3. 注意休息與減壓，壓力過大或疲勞也可能影響耳朵的感覺。

如果您在就醫後仍然感到不適，或是耳鳴的情況持續不消失，建議儘早回診，尋求專業醫師的進一步評估與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！