憩室炎術後腸蠕動遲緩的解決方法-肝膽腸胃科

憩室炎術後排氣？

醫生您好。家父今年68。上禮拜因憩室炎而去動手術。手術時間兩小時。也很順利。但術後等排氣時已經至今約一個禮拜。家父就是不會排氣。期間肚子有些許脹痛。x光及顯影是知道大腸蠕動非常緩慢。家父也有勤奮的下來走動但沒效用。肛塞劑也塞也拉出墨綠色水便。藉由排泄物知道。整個消化系統是有通但是那個比喻就像四線道變成一線道這樣。
請問有什麼辦法可以找到為何術後腸子（大小腸）無法正常蠕動。及該如何改善。
因排氣前不能進食進水。所以吃藥已被否定。
包括民俗療法的穴位按摩也曾試過
PS:家父說肚子是偶爾有咕嚕咕嚕叫但就是沒想排氣。
術後約四天肚子略有脹痛。所以被安排插鼻胃管。至今都一直排出墨綠色液體（該醫生說胃液）及空氣。但醫生說正常是不能從鼻胃管出來，是得從肛門放屁及排泄讓腸子動。
拜託您了。

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/04/10

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
您的父親應該還在住院中，建議查房時可以多請教主治醫師，或醫師助理／護理人員，加強運動仍是必要的，有時候老人家恢復會比較慢。甚至有時沾黏不是只有單一位置／或是腸壁水腫，須要時間。鼻胃管抽取多於水或是空氣，有助於減壓，以增加腸道在腹內的空間。也曾遇過二次／三次手術，才能完全解決，有時沾黏不是只有單一位置。先不必太擔心，多請教臨床醫師。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2022/04/10
資料來源：台灣e院 - 憩室炎術後排氣

彙整補充說明

您好，針對您父親術後腸蠕動遲緩的情況，首先要理解這種情況在腹部手術後是相對常見的，尤其是涉及腸道的手術。
術後腸道蠕動的恢復通常需要時間，因為手術可能導致腸道的神經和肌肉功能受到影響，進而影響腸道的正常運作。

在您父親的情況中，手術後一周仍未排氣，且有脹痛感，這可能是由於腸道的運動功能尚未完全恢復所致。
術後腸道的蠕動遲緩可能由多種因素造成，包括麻醉藥物的影響、腸道的機械性損傷、腸道內的氣體或液體積聚，以及可能的腸道沾黏等。

以下是一些可能的解決方法和建議：
1. 持續的活動：雖然您提到父親已經在努力走動，但持續的輕度活動是非常重要的。
建議每天進行適度的步行，這有助於促進腸道蠕動。
即使是短時間的活動，也能促進血液循環，幫助腸道恢復功能。

2. 飲食調整：在排氣之前，進食和飲水受到限制，但一旦醫生允許，應該逐漸引入流質飲食，並增加纖維素的攝入（如水果、蔬菜和全穀類），這有助於腸道的正常運作。
若能進食，應避免油膩和難以消化的食物。

3. 藥物治療：雖然您提到目前已被否定使用藥物，但在某些情況下，醫生可能會考慮使用促進腸道蠕動的藥物，如腸道刺激劑或其他類型的藥物。
建議與主治醫師討論這方面的可能性。

4. 鼻胃管的使用：鼻胃管的插入是為了減壓，幫助排出腸道內的氣體和液體。
持續的鼻胃管引流可能有助於減少腹部脹氣，但也要注意觀察是否有其他不適症狀。

5. 醫療檢查：如果情況持續不改善，建議再次與主治醫師討論，可能需要進一步的檢查，如腹部超音波或CT掃描，以排除腸道沾黏或其他併發症的可能性。

6. 心理支持：術後的恢復過程可能會讓病人感到焦慮，這也可能影響腸道的功能。
適當的心理支持和鼓勵對於恢復也非常重要。

總之，術後腸蠕動的恢復需要時間和耐心，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行相應的調整和治療。
希望您的父親能夠早日恢復健康！