醣化血色素高，血糖值正常，是否為糖尿病前期？-家醫科

醣化血色素高，血糖值正常，是糖尿病前期嗎？？

已服用降血壓及降血酯藥物多年，每三個月都會抽血檢驗~
一月份檢查報告異常部份蛋白質總量（尿液）26.3
Upcr 155.3
血球容積比47.3
MCV99.2
MCHC30.0
醣化血色素6.3
1月份開始飲食調整，4月再抽血，體重減輕3%，報告異常部份
蛋白質總量（尿液）25.3
醣化血色素6.4（飲食調整後反而比一月份微增）
RBC 6-8 ~ ~
Upcr143.9(正常值）
飯前血糖一月份102，四月份85，服慢性病藥多年至今，飯前血糖都是正常值。一月份作過血糖比對，飯前血糖110，飯後兩小時110
請問血糖值正常，醣化血色素偏高，除了糖尿病前期症狀，還有其他可能嗎？RBC異常會影響醣化血色素嗎？

寶媽，50~59歲女性，詢問日期：2022/04/11

侯昂廷醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家庭醫學科主任

寶媽你好：
糖化血色素5.8-6.4之間即可認定為糖尿病前期，請持續健康飲食及適度的運動，並定期於門診追蹤。
另外，尿中紅血球異常並不會影響糖化血色素的數值。
願你身體健康

回覆日期：2022/04/11
資料來源：台灣e院 - 醣化血色素高，血糖值正常，是糖尿病前期嗎？

彙整補充說明

根據您的描述，您在一月份的檢查中，醣化血色素為6.3，四月份則為6.4，這兩個數值都在5.7至6.4之間，這是糖尿病前期的範圍。
儘管您的飯前血糖在四月份檢查時為85，這是正常範圍（70-99 mg/dL），但醣化血色素的持續偏高仍然顯示出您可能有糖尿病前期的風險。

糖尿病前期的定義是指血糖水平高於正常但尚未達到糖尿病的診斷標準。
根據美國糖尿病協會的標準，空腹血糖在100-125 mg/dL之間，或醣化血色素在5.7%-6.4%之間，均可被視為糖尿病前期。
您提到的醣化血色素數值顯示您確實處於這個範圍內。

至於您提到的其他可能性，除了糖尿病前期，醣化血色素的升高也可能與其他因素有關，例如慢性炎症、腎功能不全、貧血等。
特別是如果您有慢性病史，這些因素可能會影響您的檢查結果。
因此，建議您與醫生進一步討論，並考慮進行更全面的檢查，以排除其他潛在的健康問題。

至於RBC（紅血球計數）異常是否會影響醣化血色素，通常來說，紅血球的數量或形狀異常不會直接影響醣化血色素的測量，因為醣化血色素是指血紅素與葡萄糖結合的比例，主要反映的是過去2-3個月的平均血糖水平。
然而，某些特定的貧血狀況（如溶血性貧血）可能會影響血紅素的壽命，進而影響醣化血色素的結果，因此如果有相關的紅血球異常，建議您與醫生進一步確認。

總結來說，您目前的檢查結果顯示您有糖尿病前期的風險，建議您持續進行健康的飲食和運動，並定期追蹤血糖和醣化血色素的變化。
同時，若有其他健康問題或疑慮，應及時與醫療專業人員溝通，以獲得適當的指導和治療。
保持健康的生活方式，對於預防糖尿病及其他慢性病是非常重要的。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -