飯前血糖高、糖化血色素正常,是否為糖尿病?-內科

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飯前血糖糖化血色素疑問?


醫生您好,107年健檢飯前血糖105,111年健檢飯前血糖113,其餘正常,今年我在9/1做完胃鏡檢查後想到之前血糖紅字請醫生抽血檢驗一些項目有紅字2項GPT57,飯前血糖128,9/7再驗糖化血色素5.5,原本1月份身高183體重100kg,9/1量是95kg,醫生說請我三個月再作檢查先運動改變飲食,這樣算是確診糖尿病嗎?
找資料我找不到飯前超標,糖化未超標,家族沒有糖尿病病史,三個月後還需進一步檢驗飯後血糖或者口服葡萄糖測試胰島素阻抗或者加驗其他項目佐證?
只要想到心情起伏很大,麻煩醫生解答。



許先生,30~39歲男性,詢問日期:2023/11/21

李健 醫師回覆-內科


空腹血糖偏高,也是糖尿病危險的因子,建議您減重,持續至新陳代謝科門診追蹤,謝謝詢問。



回覆日期:2023/11/21

彙整補充說明


根據您的描述,您的飯前血糖值在過去的檢查中有逐漸上升的趨勢,尤其是最近一次檢查的飯前血糖為128 mg/dL,這已經超過了正常範圍(正常範圍一般為70-99 mg/dL)。
然而,您的糖化血色素(HbA1c)為5.5%,這在正常範圍內(正常範圍為4.0%-5.6%),這表示在過去三個月內,您的平均血糖控制良好。

根據國際糖尿病聯盟的標準,糖尿病的診斷通常需要滿足以下條件之一:
1. 空腹血糖≥126 mg/dL。

2. 口服葡萄糖耐受測試(OGTT)兩小時後血糖≥200 mg/dL。

3. 隨機血糖≥200 mg/dL且伴隨有高血糖症狀。

4. 糖化血色素≥6.5%。

從您的數據來看,您的空腹血糖雖然偏高,但尚未達到糖尿病的診斷標準,而糖化血色素也顯示出良好的血糖控制。
因此,根據目前的檢查結果,您並不符合糖尿病的診斷標準,但您可能處於糖尿病前期的風險中。

在這種情況下,醫生建議您進行生活方式的改變,包括飲食控制和增加運動,這是非常重要的。
減重對於改善胰島素敏感性和控制血糖非常有幫助。
您提到的從100公斤減到95公斤,這是朝著正確的方向邁進,持續的減重和健康的生活方式將有助於進一步降低血糖水平。

在三個月後的檢查中,除了再次檢查空腹血糖和糖化血色素外,進一步的檢查如飯後血糖或口服葡萄糖耐受測試(OGTT)也是有必要的,這可以幫助更全面地評估您的血糖控制情況。
若有必要,醫生可能會建議檢查胰島素抵抗的指標,以了解您的胰島素功能。

最後,保持良好的心情和心理健康也非常重要,因為壓力和焦慮可能會影響血糖水平。
建議您可以尋求心理輔導或參加一些放鬆的活動,幫助減輕壓力。

總結來說,您目前的情況不算是糖尿病,但需要持續監測和改善生活方式,以降低未來發展為糖尿病的風險。
請遵循醫生的建議,定期檢查,並保持健康的生活習慣。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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