精神科問題：幻聽增多、無法入院，該如何處理？-精神科

請問我們家屬目前該怎麼做?？

王醫生您好，我妹患有思覺失調約10年，在這中間歷經停藥發作，本來是吃3顆理思必妥3毫克，最近醫生因為副作用幫我們換成銳思錠2毫克3顆。最近他的幻聽非常多，半夜也會跑出去，一直打電話給警察說我們身邊這些人會一直換臉，好像化妝，在拍戲。一直有人對他下符。帶回去馬偕看，醫生讓我們安排住院。沒有開藥,打針,但目前沒有空房，因疫情的關係也不知道要等到什麼時候。他晚上感覺會因為幻聽的關係睡不著,跑出去。後來有先去診所開安眠藥讓他晚上可以睡。我有打去住院中心詢問，對方和我說，請耐心等候，急的話可以掛急診。其他家人是覺得他並沒有攻擊性,如果叫救護車強制帶去急診時會對他造成影響。但等病房不知何時才會有。想請問醫生我們該如何做會比較好呢?謝謝。

wee，40~49歲男性，詢問日期：2022/04/15

王耀霆醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：內湖身心精神科診所精神科主治醫師

你好：
其實晚上受幻聽影響，會自己跑出去，也是一種危險的行為哦，建議下次有這種情況時即可送至急診，通常在急診若有空床會比較早安排入院。
若仍想繼續等住院中心通知，建議先提早回馬偕醫院，調整抗精神病藥物，在診所開安眠藥治療效果有限。

希望有回答到你的問題：）

回覆日期：2022/04/15
資料來源：台灣e院 - 請問我們家屬目前該怎麼做?

彙整補充說明

您好，針對您所描述的情況，首先要強調的是，您妹妹的症狀顯示出思覺失調的病情正在惡化，尤其是幻聽的增多和夜間的行為不穩定，這些都可能對她的安全造成威脅。
因此，及時的醫療介入是非常重要的。

在目前的情況下，您可以考慮以下幾個步驟來處理這個問題：
1. 持續與醫療團隊溝通：與您妹妹的主治醫師保持密切聯繫，定期更新她的狀況，尤其是幻聽的頻率和影響。
如果她的症狀持續惡化，醫師可能會考慮調整藥物或增加其他治療方式。

2. 考慮急診就醫：如果您發現她的行為變得更加危險，例如半夜外出或有自傷的傾向，建議您立即帶她去急診。
急診部門通常會有更快的資源來處理這類情況，並且在必要時可以安排住院。

3. 安全措施：在等待住院的過程中，您可以考慮採取一些安全措施，例如在家中設置監視或陪伴，確保她不會在夜間獨自外出。
您也可以考慮將她的手機收起來，以減少她打電話給警察的情況。

4. 尋求心理支持：除了藥物治療，心理治療也是思覺失調患者的重要輔助治療。
您可以尋找合格的心理醫生或心理諮詢師，幫助她處理幻聽帶來的情緒困擾。

5. 家人的支持：家人的支持對於精神疾病患者的康復至關重要。
您和其他家人可以一起參加支持團體，學習如何更好地理解和支持她，並且在面對挑戰時不至於感到孤單。

6. 耐心等待：在疫情期間，醫療資源可能會受到限制，這可能會導致住院的等待時間延長。
在這段時間內，保持耐心，並持續關注她的狀況，必要時隨時尋求醫療幫助。

最後，思覺失調是一種複雜的精神疾病，治療需要時間和耐心。
希望您能夠在這段艱難的時期中，給予妹妹更多的理解和支持，並且積極尋求專業的醫療幫助。
祝您和您的家人一切順利，早日度過這個難關。