精神科問題:幻聽增多、無法入院,該如何處理?-精神科

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請問我們家屬目前該怎麼做??


王醫生您好,我妹患有思覺失調約10年,在這中間歷經停藥發作,本來是吃3顆理思必妥3毫克,最近醫生因為副作用幫我們換成銳思錠2毫克3顆。
最近他的幻聽非常多,半夜也會跑出去,一直打電話給警察說我們身邊這些人會一直換臉,好像化妝,在拍戲。
一直有人對他下符。
帶回去馬偕看,醫生讓我們安排住院。
沒有開藥,打針,但目前沒有空房,因疫情的關係也不知道要等到什麼時候。
他晚上感覺會因為幻聽的關係睡不著,跑出去。
後來有先去診所開安眠藥讓他晚上可以睡。
我有打去住院中心詢問,對方和我說,請耐心等候,急的話可以掛急診。
其他家人是覺得他並沒有攻擊性,如果叫救護車強制帶去急診時會對他造成影響。
但等病房不知何時才會有。
想請問醫生我們該如何做會比較好呢?謝謝。



wee,40~49歲男性,詢問日期:2022/04/15

王耀霆 醫師回覆-精神科


你好:其實晚上受幻聽影響,會自己跑出去,也是一種危險的行為哦,建議下次有這種情況時即可送至急診,通常在急診若有空床會比較早安排入院。
若仍想繼續等住院中心通知,建議先提早回馬偕醫院,調整抗精神病藥物,在診所開安眠藥治療效果有限。
希望有回答到你的問題 :)



回覆日期:2022/04/15

彙整補充說明


您好,針對您所描述的情況,您的妹妹目前面臨的幻聽問題及無法入院的困境,確實是一個非常棘手的情況。
首先,思覺失調(也稱為精神分裂症)是一種嚴重的精神疾病,患者常常會經歷幻聽、妄想等症狀,這些症狀不僅影響患者的生活品質,也可能對周圍的人造成困擾。

在您妹妹的情況中,幻聽的增多以及夜間的行為(例如半夜跑出去)顯示出她的病情可能正在惡化。
這樣的情況下,首先要確保她的安全,避免她因為幻聽而做出危險的行為。
您提到的安眠藥可以幫助她在夜間入睡,但這並不是根本的解決方案,因為它無法解決幻聽的根本問題。

由於目前因疫情的關係,住院的空間有限,這使得您妹妹的情況更加複雜。
在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 持續與醫療機構聯繫:定期聯繫您妹妹的主治醫師,告知她的病情變化,尤其是幻聽的加劇和行為的異常。
醫師可能會根據她的情況調整用藥或提供其他的治療建議。

2. 考慮急診就醫:如果她的幻聽情況持續惡化,並且出現危險行為(例如半夜外出),建議您可以考慮帶她去急診。
急診部門通常會有更快的評估和處理能力,若有空床,可能會更快安排住院。

3. 尋求社會支持:除了醫療支持外,您也可以尋求社會服務機構的協助,了解是否有其他資源可以幫助您妹妹,例如社會工作者或心理諮詢師的支持。

4. 家庭支持:在家中,家人的支持和理解對於患者的康復至關重要。
儘量創造一個安全、穩定的環境,並鼓勵她參加一些輕鬆的活動,幫助她減輕壓力。

5. 藥物治療的調整:如果目前的藥物效果不佳,建議與醫師討論是否需要更換或調整藥物。
抗精神病藥物的選擇和劑量需要根據患者的具體情況來調整。

6. 心理治療:在病情穩定後,可以考慮進行心理治療,例如認知行為療法(CBT),這對於幫助患者理解和應對幻聽可能會有幫助。

最後,請記住,思覺失調是一種需要長期管理的疾病,患者的病情可能會有波動,重要的是保持耐心並持續尋求專業的醫療支持。
希望您的妹妹能夠早日獲得適當的治療,並逐漸改善她的生活品質。
祝您和您的家人一切順利。

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