僵直性脊椎炎患者能否安全接種COVID-19疫苗？-內科

僵直性脊椎炎打疫苗？

醫生您好,我是僵直性脊椎炎的患者,請問醫生:
1)如果因為打covid19疫苗而讓原本僵直的病況加重,這個加重的病況有沒有可能會持續很久(譬如1,2年,或更久,甚至一輩子).
2)如果不會持續很久,而是會回復到原來的病況,那是不是跟疫苗產生的抗體減弱了有關係,也就是說因為抗體減弱了,所以加重的病況就消失了.如果不是因為抗體減弱的關係,那是什麼理由(原因)說加重的病況不會持續很久.
謝謝醫生

庭，20~29歲男性，詢問日期：2022/04/20

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回覆如下，
1)如果因為打covid19疫苗而讓原本僵直的病況加重,這個加重的病況有沒有可能會持續很久(譬如1,2年,或更久,甚至一輩子).
-->目前使用疫苗不過近兩年，目前仍然無法回答這個問題。

2)如果不會持續很久,而是會回復到原來的病況,那是不是跟疫苗產生的抗體減弱了有關係,也就是說因為抗體減弱了,所以加重的病況就消失了.如果不是因為抗體減弱的關係,那是什麼理由(原因)說加重的病況不會持續很久.
-->目前也沒有研究回答這個問題。我覺得和抗體減弱應該無關。當免疫系統因疫苗注射產生短時間的異常，會慢慢恢復，常常是免疫功能自行調節的結果。換言之，如果免疫系統本來功能相對正常，就有辦法自行克服短暫的免疫功能異常再恢復正常；如果免疫功能本來就異常，就可能因為疫苗注射後惡化，同時缺乏自行調節恢復的能力，就有可能恢復時間拉長，或真的出現新的免疫疾病。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/04/20
資料來源：台灣e院 - 僵直性脊椎炎打疫苗

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對僵直性脊椎炎患者接種COVID-19疫苗的問題，我將從幾個方面來進行說明。

首先，僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一種慢性自體免疫性疾病，主要影響脊椎和骨盆的關節，可能導致疼痛和僵硬。
對於這類患者來說，接種COVID-19疫苗是可以的，並且通常建議這些患者接種疫苗以保護自己免受新冠病毒的感染。
根據目前的研究，COVID-19疫苗並不會直接引發或加重僵直性脊椎炎的病情。

1. 疫苗接種後病況加重的可能性：在接種疫苗後，部分患者可能會經歷短暫的免疫反應，這可能表現為發燒、肌肉疼痛或關節不適等症狀。
這些反應通常是暫時的，並不會持續很久。
至於是否會導致原本的僵直性脊椎炎病況加重，根據目前的臨床觀察，這種情況是相對少見的。
大多數患者在接種疫苗後的症狀會在幾天內自行緩解，並不會持續數月或數年。

2. 病況恢復的原因：如果在接種疫苗後出現病況加重，這並不一定與疫苗產生的抗體減弱有關。
疫苗的主要作用是刺激免疫系統產生抗體，這是保護我們免受病毒感染的關鍵。
若病況在接種後恢復正常，這可能是因為免疫系統在經歷短暫的刺激後，能夠自行調節並恢復到正常狀態。
這種自我調節的能力在健康的免疫系統中是相對常見的。

3. 免疫系統的調節：對於已經存在的自體免疫疾病患者，疫苗接種後的免疫反應可能會引發一些不適，但這通常是短暫的。
若患者的免疫系統本身功能正常，則有能力在短期內調整並恢復正常。
相對於那些免疫系統本身就存在異常的患者，可能會面臨更長時間的恢復期。

總結來說，僵直性脊椎炎患者接種COVID-19疫苗是安全的，並且建議這些患者接種以降低感染風險。
若在接種後出現病況加重，通常是暫時性的，並不會持續很久。
若您有進一步的疑慮或症狀，建議與您的主治醫師進行詳細討論，以獲得個別化的建議和治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！