被打後的血壓異常與視力問題:如何解讀?-家醫科

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請教醫師如何解讀血壓197/58,呼吸18、脈搏95、體溫36.8?


從有量血壓以來,從未有過高血壓的問題,有量倒是較偏向正常血壓的下緣90/60。
109/6/6因被情緒失控的人在病房內突然暴力搧打耳光後出現左臉紅腫、後腦杓頭痛、左眼痛、眼睛視力出現黑白水波紋、站起即感到眩暈要跌倒,於是在陪病椅上坐了3小時左右,比較好一些,才下樓去急診室看診驗傷。
111/4/12因法院需要,去醫院申請當時急診病歷111/4/15才拿到,看了才知道上述數據資料,但當時急診醫師看診時並未提及我有上述血壓問題,當時醫院沒有眼科醫生,他建議我轉診到林口長庚,但有困難前往。
而到家附近眼科診所就診,告訴該醫師我有眼睛痛、後腦痛、眼睛視力出現像黑白電視壞掉的水波紋現象,當地眼科醫師各種檢查過後,也未提及我有血壓問題,因此好奇,想提問上述主題:請教醫師如何解讀當時被打後出現血壓197/58,呼吸1
8、脈搏9
5、體溫36.8的狀況,因為109/6/6之前與之後都沒再出現過這樣的血壓狀況,及視力出現水波紋、暈眩的狀況。
以上,再麻煩醫師您惠賜解答!及後續我可以如何追蹤身體狀況,提供就醫指引,感謝您!因新冠疫情確診人數突然暴增至2386人下,不敢去醫院問,而採線上問診。
提問時間2022/4/21上午1:50



劉O雙,50~59歲女性,詢問日期:2022/04/21

林哲彬 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺東醫院成功分院 家醫科 主治醫師


您好:以您提供的血壓數據來說的確是有血壓偏高的情形,但是血壓本來就是波動的,有可能會因爲運動、緊張、壓力或身體不適而升高,一次的血壓偏高並不能明確診斷高血壓,尤其您提及當時是有受傷的情況,所以我推測您那時的血壓上升是因身體不適所導致,另外,您那時的心跳似乎也處於一個偏快的情形,那更可以佐證是由身體不適導致,另外,比較要擔心的是當時的受傷是否有造成腦部受傷,因為腦部受傷也有可能會有血壓偏高的表現,不過您表示在受傷事件後就沒有暈眩和視力的問題,那可推測腦部應該沒有嚴重的傷害。
如果擔心高血壓的話,建議可以固定在每天一個時段,身體狀態處於平靜的時候,例如:早上睡醒吃早餐前,來量測血壓,量測幾週到一個月,假如平均看起來有高於140/90,就建議就醫檢查和評估是否有高血壓。



回覆日期:2022/04/21

彙整補充說明


在您描述的情況中,您在受到暴力攻擊後出現了多種症狀,包括血壓異常、頭痛、眼痛及視力問題。
首先,針對您提到的血壓數據,197/58的血壓顯示出一種不尋常的情況。
一般來說,正常的血壓範圍是120/80 mmHg,而您的收縮壓(197)明顯偏高,這可能是由於身體在受到創傷或壓力時,交感神經系統的反應所引起的。
這種情況下,心跳加速和血壓上升是身體對於疼痛和壓力的自然反應。

您提到的視力問題,像是黑白水波紋的現象,可能與眼睛受到的直接衝擊有關。
這種視覺異常可能是由於眼球內部結構的損傷或視網膜的影響所導致。
由於您在受傷後出現了眩暈,這也可能與內耳的平衡系統受到影響有關,特別是在受到頭部撞擊的情況下。

在急診時,醫生未提及血壓問題,可能是因為當時的重點在於處理外傷和疼痛,而血壓的波動在急性情況下是常見的。
建議您在未來幾天內,定期監測自己的血壓,尤其是在情緒穩定的狀態下進行測量,以便獲得更準確的數據。
如果發現血壓持續偏高,建議儘快就醫進一步檢查。

至於視力的問題,您應該密切觀察是否有視力逐漸模糊或其他異常情況。
如果症狀持續或加重,應儘快尋求眼科醫師的幫助。
眼科醫生可能會進行更詳細的檢查,包括視網膜檢查和眼壓測量,以確保沒有潛在的嚴重問題。

在追蹤身體狀況方面,您可以考慮以下幾點:
1. 定期測量血壓:建議每天在相同時間測量血壓,並記錄下來,這樣可以幫助醫生了解您的血壓變化情況。

2. 觀察視力變化:注意是否有視力模糊、視野缺損或其他異常情況,並及時就醫。

3. 保持情緒穩定:情緒波動可能會影響血壓,建議進行一些放鬆練習,如深呼吸或冥想。

4. 尋求專業醫療意見:如果症狀持續或加重,應儘快就醫,特別是眼科和神經科的檢查。

最後,因為新冠疫情的影響,您可能會對前往醫院感到不安,但健康問題是優先考量的,必要時應該尋求醫療幫助。
希望您能早日康復,並能夠妥善處理這些健康問題。

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