老人撞到頭部後血壓飆升及眼眶出現黑圈的原因分析-神經外科

老人撞到頭部？

張醫師您好！我想請教您我爸爸65歲，因曾經做過化療，頭頸部纖維化，長期低血壓，四日前因頭暈昏沉，從椅子上摔下來，額頭直接著地，馬上腫了個大包，平常血壓都80-90，撞到後血壓飆到160以上是什麼原因？有可能腦出血嗎？經過三天冰敷消腫不少，但三天後眼眶開始出現黑圈，又會是什麼原因？
因為爸爸免疫很差，擔心疫情關係所以沒有去醫院檢查，加上家人都在外縣市上班，爸爸一個人住（有外勞照顧）不方便去醫院，想初步詢問醫生的看法，謝謝您！

劉昕，30~39歲男性，詢問日期：2022/10/05

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

若老人家有任何不適或您有疑慮，請就近至醫院掛號看診。

回覆日期：2022/10/05
資料來源：台灣e院 - 老人撞到頭部

彙整補充說明

首先，針對您父親的情況，撞到頭部後血壓飆升及眼眶出現黑圈的現象，確實需要進一步分析。
您提到的幾個關鍵點，包括年齡、過去的健康狀況（如化療及頭頸部纖維化）、長期低血壓，以及最近的跌倒和撞擊，都可能影響他目前的健康狀況。

首先，撞到頭部後血壓飆升至160以上，這可能與以下幾個因素有關：
1. 應激反應：當身體受到創傷時，會引發應激反應，這會導致交感神經系統的活化，進而使心跳加快和血管收縮，造成血壓上升。
對於長期低血壓的患者來說，這種急劇的變化可能特別明顯。

2. 疼痛反應：頭部受傷後，疼痛也會導致血壓上升。
疼痛刺激會促使腦部釋放壓力荷爾蒙（如腎上腺素），這也會影響血壓。

3. 可能的腦部損傷：雖然您提到目前沒有明顯的神經學症狀，但腦出血的風險仍然存在。
頭部撞擊後，若有血腫或腦內出血，可能會導致血壓變化及其他症狀。
因此，若有持續的頭痛、嘔吐、意識模糊等情況，應立即就醫。

至於眼眶出現黑圈的原因，這通常是由於以下幾個因素造成的：
1. 瘀血：頭部受傷後，血液可能會在受傷部位周圍積聚，形成瘀血，這可能會向下沉積，導致眼周圍出現黑圈或淤青。

2. 腫脹：撞擊後的腫脹也可能導致眼周圍的血管受到壓迫，進而影響血液循環，造成黑圈的現象。

3. 疲勞或壓力：在受傷後，身體的應激反應和疼痛也可能導致疲勞，進而影響眼部的血液供應，造成黑圈。

考慮到您父親的免疫狀況較差，且目前疫情影響，雖然不方便就醫，但仍建議您密切觀察他的症狀。
如果出現持續的頭痛、視力變化、意識不清或其他異常情況，應儘快安排就醫檢查。
即使是輕微的頭部外傷，若有任何不尋常的變化，都應該引起重視。

在此期間，您可以繼續進行冰敷以減少腫脹，並確保他有足夠的休息和水分攝取。
若有任何疑慮，建議尋求專業醫療人員的意見，尤其是對於老年人和有基礎疾病的患者，及時的醫療介入是非常重要的。
希望您父親能夠早日康復！