老人撞到頭部後血壓飆升及眼眶出現黑圈的原因分析-神經外科

老人撞到頭部？

張醫師您好！我想請教您我爸爸65歲，因曾經做過化療，頭頸部纖維化，長期低血壓，四日前因頭暈昏沉，從椅子上摔下來，額頭直接著地，馬上腫了個大包，平常血壓都80-90，撞到後血壓飆到160以上是什麼原因？
有可能腦出血嗎？
經過三天冰敷消腫不少，但三天後眼眶開始出現黑圈，又會是什麼原因？
因為爸爸免疫很差，擔心疫情關係所以沒有去醫院檢查，加上家人都在外縣市上班，爸爸一個人住（有外勞照顧）不方便去醫院，想初步詢問醫生的看法，謝謝您！

劉昕，30~39歲男性，詢問日期：2022/10/05

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

若老人家有任何不適或您有疑慮，請就近至醫院掛號看診。

回覆日期：2022/10/05

彙整補充說明

首先，對於您父親的情況，我非常理解您的擔憂。
65歲的老人家在撞擊頭部後出現血壓飆升及眼眶出現黑圈，這些現象都需要仔細分析。

首先，您提到您父親平常的血壓在80-90之間，這屬於低血壓的範疇。
當他摔倒撞到頭部後，血壓卻飆升到160以上，這可能是由於身體對於外部創傷的反應。
頭部受傷後，身體會釋放一些壓力激素，如腎上腺素，這會導致心跳加快和血管收縮，進而使血壓上升。
此外，因為他有長期低血壓的歷史，這種劇烈的變化可能會讓身體感到不適，甚至出現暈眩等症狀。

至於腦出血的可能性，這是需要特別注意的。
頭部外傷後，尤其是老年人，腦出血的風險會增加。
腦出血的症狀可能包括持續的頭痛、意識模糊、嘔吐、癲癇發作等。
如果您父親出現這些症狀，建議儘快就醫檢查。
即使目前沒有明顯的症狀，仍然建議進行影像學檢查，如CT或MRI，以排除腦出血的可能性。

關於眼眶出現黑圈的情況，這通常是由於頭部受傷後的瘀血所引起的。
當頭部受傷時，血液可能會聚集在受傷部位，隨著時間的推移，這些血液會向下沉積，導致眼周圍出現瘀血或黑圈。
這種情況在頭部受傷後是相對常見的，通常不會造成太大問題，但仍需觀察是否有其他伴隨症狀。

由於您提到您父親的免疫系統較差，這也使得他在面對任何健康問題時都需要更加謹慎。
即使在疫情期間，若有必要，仍應考慮就醫。
可以考慮尋求外勞或其他家人的協助，安排就醫檢查，確保他得到適當的醫療照護。

總結來說，您父親的情況需要密切觀察，特別是血壓的變化和任何新的症狀出現。
如果有任何不適或疑慮，建議儘快就醫，進行必要的檢查和治療。
健康是最重要的，及早處理可以避免未來可能的併發症。
希望您父親早日康復！