老人頭部撞傷後出現紫色和腫脹,需要立即求醫嗎?-神經外科

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頭部撞傷?


想請教醫生,我奶奶80歲了在家中行走於2022/5/18早上的9點多摔倒,頭上撞出一個包,扶她起來時,她只說撞到的地方麻麻的,壓下去會有點痛,家人說先觀察一下有沒有症狀,2022/5/18當天沒有想吐、流鼻水等症狀,後面我有幫她每20分鐘冰敷一次再休息20分鍾重復數次,腫的部位有明顯的消下去,到了2022/5/19一樣幫奶奶冰敷,早上沒有異狀,在當天晚上7點多發現奶奶眼皮周圍有些發紫還有點腫,請問醫生這樣有什麼解決辦法嗎?
是否要帶奶奶就醫(還沒去過醫院)?
還是說這是正常現像?
這狀況會很嚴重嗎?
應該要觀察幾天才能放心?



家杰,10~19歲男性,詢問日期:2022/05/19

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


眼皮發紫是瘀青。
要看有無頭痛頭暈噁心嘔吐,若有就要就醫。



回覆日期:2022/05/19

彙整補充說明


根據您描述的情況,您的奶奶在摔倒後頭部撞傷,出現了腫脹和紫色瘀青,這些都是常見的頭部外傷反應。
首先,對於年長者來說,頭部受傷後的觀察非常重要,因為他們的身體狀況和恢復能力與年輕人有所不同。

在您奶奶摔倒後,初步的冰敷是正確的做法,這可以幫助減少腫脹和疼痛。
您提到她在摔倒後的當天沒有出現嘔吐、頭痛或其他不適症狀,這是一個好兆頭。
然而,隨著時間的推移,您發現她眼皮周圍出現紫色和腫脹,這可能是由於血液在受傷部位積聚所造成的瘀青。

根據醫學知識,頭部外傷後出現的瘀青和腫脹在某些情況下是正常的,但仍需密切觀察。
特別是對於80歲的老人,以下幾個症狀需要特別注意:
1. 意識狀態:如果她出現意識混亂、無法回答問題或行為異常,應立即就醫。

2. 持續性頭痛:如果她感到持續的頭痛,這可能是腦部受傷的信號。

3. 嘔吐或噁心:這些症狀可能表示腦部壓力增加。

4. 視力變化:如視力模糊或出現複視。

5. 神經系統症狀:如手腳無法動作、麻痺或抽搐。

如果您的奶奶在接下來的幾天內出現上述任何症狀,建議您立即帶她去醫院檢查。
即使她目前看起來沒有其他不適,年長者的情況可能會隨時間變化,因此,持續觀察是非常重要的。

至於是否需要立即就醫,根據您描述的情況,如果她目前的狀態穩定,沒有出現上述危險信號,您可以選擇繼續觀察,但建議在接下來的幾天內保持警覺。
如果發現任何異常情況,或是她的症狀惡化,則應立即就醫。

最後,為了確保她的安全,您可以考慮帶她去醫院進行一次全面檢查,尤其是如果她有任何不適感或您對她的狀況感到不安。
醫生可以進行必要的檢查,確保沒有潛在的嚴重傷害。
希望您的奶奶早日康復!

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