老人頭部撞傷後出現紫色和腫脹，需要立即求醫嗎？-神經外科

頭部撞傷？

想請教醫生，我奶奶80歲了在家中行走於2022/5/18早上的9點多摔倒，頭上撞出一個包，扶她起來時，她只說撞到的地方麻麻的，壓下去會有點痛，家人說先觀察一下有沒有症狀，2022/5/18當天沒有想吐、流鼻水等症狀，後面我有幫她每20分鐘冰敷一次再休息20分鍾重復數次，腫的部位有明顯的消下去，到了2022/5/19一樣幫奶奶冰敷，早上沒有異狀，在當天晚上7點多發現奶奶眼皮周圍有些發紫還有點腫，請問醫生這樣有什麼解決辦法嗎？是否要帶奶奶就醫（還沒去過醫院）？還是說這是正常現像？這狀況會很嚴重嗎？應該要觀察幾天才能放心？

家杰，10~19歲男性，詢問日期：2022/05/19

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

眼皮發紫是瘀青。要看有無頭痛頭暈噁心嘔吐，若有就要就醫。

回覆日期：2022/05/19
資料來源：台灣e院 - 頭部撞傷

彙整補充說明

根據您描述的情況，您的奶奶在摔倒後頭部受傷，出現了腫脹和紫色瘀青，這是常見的頭部外傷後反應。
首先，頭部受傷後出現腫脹和瘀青是由於血管破裂導致血液滲出到皮膚下方，形成淤血。
這種情況在年長者中尤為常見，因為隨著年齡增長，皮膚和血管的彈性會下降，容易造成淤血。

在您奶奶的情況中，最重要的是觀察她的症狀。
根據醫學指導，如果她在受傷後沒有出現以下症狀，通常可以先觀察：
1. 意識狀態：是否清醒，能否正常交流。

2. 頭痛：是否有持續性或加劇的頭痛。

3. 噁心或嘔吐：這可能是腦部受傷的徵兆。

4. 視力變化：如視物模糊或出現複視。

5. 行為改變：如意識混亂或行為異常。

6. 肢體無力或麻痺：這可能表示神經系統受損。

如果您的奶奶在受傷後的幾天內出現上述任何症狀，建議立即帶她就醫。
特別是年長者，因為他們的身體狀況較為脆弱，可能會有潛在的併發症，如慢性硬腦膜下血腫，這種情況可能在受傷後幾天或幾週內出現。

至於您提到的眼皮周圍發紫和腫脹，這通常是由於頭部受傷後的血液滲出所致，稱為「眼眶淤血」或「熊貓眼」，這在頭部外傷後是相對常見的現象。
這種情況本身不一定表示嚴重，但仍需密切觀察。

建議您持續觀察奶奶的狀況，並在接下來的幾天內注意她的行為和身體反應。
如果她的狀況穩定，沒有出現新的症狀，則可以繼續在家中觀察。
但如果有任何不尋常的變化，或您對她的狀況感到擔憂，請不要猶豫，及時帶她就醫。

最後，對於年長者的頭部外傷，建議在受傷後的幾週內定期檢查，因為某些症狀可能會延遲出現。
保持冷靜，並確保她得到充分的休息和適當的護理，這對於她的康復非常重要。
希望您的奶奶能夠早日康復！