孕期便秘導致肛門外腫塊疼痛，是外痔還是直腸瘤？-外科

肛門外的腫肉？

自從懷孕後期起就一直有便秘的問題，大多數排便都會~
且只要每次便秘或排便不順暢排久了一點後的兩三天，肛門口就會有點痛~重點是肛門外上方處會腫起一顆肉球，碰它會痛，不碰時會感覺有一顆東西在那裡挺不舒服的，坐下也會痛......
但是只要排便順利又沒便秘的話就不會出現了!當然也不會痛
一直到現在生產完一個多月了也是如此!
我先生說外觀也看的出來，他說可能是外痔，我蠻擔心的!

一.不知道如我上述判斷是否真只是外痔呢?
二.若是，須要治療嗎? 若不治療會不會引發其它問題呢?
三.照以上情況來看~是否會有可能是直腸瘤(癌)等的問題呢?

謝謝!!

mig，20~29歲女性，詢問日期：2000/12/27

王琪超醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院外科主治醫師

肛門附近疼痛，常見原因可有以下數種：
1、痔瘡栓塞。
2、肛門裂傷或破皮。
3、發炎性疾患，如廔管、膿瘍、大汗腺發炎...。
4、腫瘤。
通常藉由理學檢查、內視鏡檢查可做鑑別診斷！據您描述的情形，可能比較偏向慢性肛裂之表徵，慢性肛裂之臨床表現主要是疼痛及出血（特別是在排便時），檢查時可看到〝三合表徵〞（即所謂增生乳突、潰瘍及外生贅皮），經常是需要開刀治療的！但重點還是在於要排除其他更嚴重的疾病（例如腫瘤）。因此，我的建議是請您到大腸直腸外科門診作個檢查，便可知分曉。

回覆日期：2000/12/27
資料來源：台灣e院 - 肛門外的腫肉

彙整補充說明

根據您的描述，孕期便秘導致的肛門外腫塊疼痛，最有可能是外痔。
外痔通常是由於長期便秘、用力排便或懷孕期間的生理變化所引起的。
當便秘時，排便時需要用力，這會增加肛門周圍的壓力，導致血管膨脹形成痔塊。
您提到的「肛門外上方處會腫起一顆肉球，碰它會痛」的情況，符合外痔的特徵。

一、根據您的症狀，這很可能是外痔。
外痔的特徵包括肛門周圍的腫塊、疼痛、以及在排便時可能會感到不適。
由於您提到在便秘時會有疼痛感，而在排便順利時則不會出現症狀，這進一步支持了外痔的可能性。

二、關於治療的問題，外痔的治療方式取決於症狀的嚴重程度。
如果症狀輕微且不影響日常生活，通常可以透過改善飲食、增加纖維攝取、保持充足水分及適度運動來緩解便秘，從而減少外痔的發作。
若症狀持續或加重，例如出現劇烈疼痛、出血等情況，建議您儘早就醫，醫生可能會建議使用局部藥物或在必要時進行手術治療。
若不治療，外痔可能會導致更嚴重的問題，例如血栓形成、感染或持續的疼痛。

三、至於直腸瘤的可能性，雖然您的症狀主要符合外痔，但仍需注意直腸癌的風險。
直腸癌的早期症狀可能包括便秘、排便習慣改變、肛門出血等。
由於您提到有便秘及排便時出血的情況，建議您在就醫時告知醫生這些症狀，以便進行必要的檢查，如肛門指檢或內視鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總結來說，您目前的症狀最有可能是外痔，但由於有便秘及出血的情況，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查以確定診斷並獲得適當的治療。
保持良好的排便習慣、增加纖維攝取及水分攝取，都是預防和改善便秘及痔瘡的有效方法。
希望您能早日康復！