牙根病變手術後出現膿包,該如何處理?-牙科

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根尖手術?


醫生您好! 日前有顆上排的牙齒(曾經拔過神經 & 正戴著假牙牙套) 因為有長膿包(牙根附近,但不會疼痛)的問題,請診所醫生 拍完X光片,確定牙根有病變 並做了根尖手術,一個星期前拆線, 拆線後一個星期又發現幾乎一樣的位置有一點膿包產生的跡象(幾乎沒感覺),因為才剛拆線一星期,想請問這樣的狀況需要急著直接重新掛號還是可以先觀察看看? (因為最近疫情的關係,有點掙扎)另外想請問如果膿包持續會長 後續治療手段只能拔牙了嗎? 想詢問醫生的建議 謝謝!!



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2022/04/23

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:因為才剛手術一周,建議先觀察即可,並依照醫師約定的時間回診,持續追蹤即可。
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆



回覆日期:2022/04/23

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要恭喜您完成了根尖手術,這是一個重要的步驟來處理牙根病變。
根尖手術的目的是清除感染的組織,並促進周圍組織的癒合。
您提到在拆線後一週又發現膿包的跡象,這確實是需要關注的情況。

根據您的描述,膿包的位置幾乎與之前相同,且目前沒有疼痛感,這可能表示感染仍然存在,或者是手術後的癒合過程中出現了一些問題。
一般來說,根尖手術後,牙齒周圍的組織需要時間來癒合,這個過程可能會伴隨一些不適或膿包的形成。
由於您剛拆線不久,建議您可以先觀察一段時間,但仍需注意以下幾點:
1. 觀察膿包的變化:如果膿包的大小沒有變化,且沒有疼痛感,您可以先觀察。
但如果膿包增大、出現疼痛、或有其他不適症狀,建議您儘快回診。

2. 定期回診:即使目前情況穩定,還是建議您依照醫生的建議定期回診,進行X光檢查,以確保牙根的癒合情況良好。

3. 注意口腔衛生:保持良好的口腔衛生習慣,定期刷牙、使用牙線,避免食物殘渣積聚在手術部位,這有助於減少感染的風險。

4. 抗生素的使用:如果醫生有開立抗生素,請依照指示服用,這有助於控制感染。

至於您提到的如果膿包持續會長,後續治療手段是否只能拔牙,這取決於多個因素。
若膿包持續存在且無法透過根尖手術或其他治療方法解決,可能需要考慮以下選項:
- 再次進行根管治療:如果根管內部仍有感染,可能需要重新進行根管治療,清除感染並重新填充根管。

- 再次進行根尖手術:在某些情況下,可能需要再次進行根尖手術,以清除持續的感染。

- 拔牙:如果牙齒的狀況非常不佳,且無法透過其他治療方法改善,拔牙可能是最後的選擇。

總之,建議您在觀察的同時,保持與牙醫的聯繫,隨時報告任何變化。
若有任何不適或疑慮,儘早回診是最明智的選擇。
希望您早日康復!

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