肝腫瘤治療期間的飲食與鉀離子問題-腫瘤科

肝腫瘤？

請問樊聖醫師..

家父於日前檢驗出有肝腫瘤,主治醫生認為還可以用栓塞法治療,但因已有腹水與黃膽指數過高(接近3),於是建議先在加修養生息,待腹水減少與黃膽指數降低後再行治療...

返家後(約二十天前),家母就開始限制家父飲食,其飲食內容以生機飲食為主,外加一些相傳對病人有益支補充品..內容為巴西蘑菇與梅子....

昨日返院做了抽血檢驗,發現黃膽指數已經降為1.3了,但是卻化驗出來鉀離子含量指數為6.7....醫生急忙告知先行停止目前飲食模式,且不可再食含高鉀的食物,利尿劑也停止服用...

想請問醫師的是我發現對肝有益的食品通常鉀劑量都蠻高的,如今該如何攝取飲食?模前決定生機飲食照舊但會輔助一些動物性的食物,以均衡飲食,輔助的營養劑均停止食用....再來的問題是一般所知人體通常只會缺乏鉀離子,而不會過多,再者體內如果有過多的鉀不就會自行棑掉嗎?為何鉀離子會過高?

謝謝!!!

白先生敬上

白先生，30~39歲男性，詢問日期：2003/08/08

樊聖醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：中山醫學大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師

白先生:

您好，肝硬化導致腹水時，醫生常用利尿劑Aldactone，一般利尿劑會造成鉀離子流失，此藥則會將鉀離子保持在體內，但若食物中含過多鉀離子，卻有可能造成血鉀過高。血鉀太高有生命危險，請注意少吃堅果葡萄乾果汁類食品。謝謝。

樊聖僅上

回覆日期：2003/08/08
資料來源：台灣e院 - 肝腫瘤

彙整補充說明

白先生您好，
首先，針對您父親的情況，肝腫瘤的治療確實需要謹慎考量，尤其在有腹水和黃膽指數偏高的情況下，醫生的建議是合理的。
飲食在這個階段扮演著重要的角色，因為適當的營養攝取可以幫助身體恢復，並為後續的治療做好準備。

關於鉀離子過高的問題，正常情況下，人體確實會透過腎臟來調節鉀的濃度，過多的鉀會被排出體外。
然而，當肝臟功能受損時，腎臟的排鉀功能可能會受到影響，導致鉀離子在體內積聚。
這在肝病患者中是相對常見的情況，尤其是當肝臟無法有效地代謝和排除廢物時，鉀的濃度可能會上升，造成高鉀血症，這是一種潛在的危險狀態，可能引發心律不整等嚴重問題。

在飲食方面，您提到的生機飲食雖然被認為有助於健康，但某些生鮮食材（如某些水果和蔬菜）可能含有較高的鉀，這在您父親的情況下需要特別注意。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 限制高鉀食物：如香蕉、橙子、馬鈴薯、菠菜、番茄等，這些食物鉀含量較高，應儘量避免。

2. 選擇低鉀食物：可以選擇一些低鉀的水果和蔬菜，如蘋果、藍莓、草莓、洋蔥、胡蘿蔔等，這些食物相對安全。

3. 烹調方式：對於蔬菜，建議先用水煮的方式來降低鉀的含量，然後再進行炒或燉的烹調。

4. 均衡飲食：在確保低鉀的前提下，適當加入一些動物性食物（如瘦肉、魚類、蛋等），以補充必要的蛋白質和其他營養素。

5. 避免補充劑：如巴西蘑菇和梅子等補充品，若其鉀含量不明，建議暫時停止使用，並與醫生討論是否有必要繼續。

最後，關於鉀離子過高的原因，除了肝臟功能受損外，某些藥物（如利尿劑）也可能影響鉀的排泄，導致血鉀升高。
因此，您父親在治療期間，應定期檢查血鉀水平，並根據醫生的建議調整飲食和用藥。

希望這些建議能對您和您的家人有所幫助，祝您父親早日康復！如有其他問題，隨時歡迎詢問。