腫瘤末期應如何注意飲食？
婆婆73歲罹患膽管癌及惡性肝腫瘤末期飲食應注意不可吃的食物為何?可以吃生食或生機飲食嗎?如何避免引起腹水 ?
媳婦，30~39歲女性，詢問日期：2006/04/02
吳炫璋 醫師回覆-中醫科
Dear媳婦：惡性腫瘤病人原則上都應禁食生冷、不容易消化吸收的食物，如(附件)生機飲食(蔬果汁)是可以服用飲用的，但建議是在飯後再服用比較好。
生食則最好不要，尤其是肉類。
腹水的引起原因很多，癌末多因體內白蛋白不夠，腸胃已不能吸收導致腹水。
肝腫瘤也會引起腹水不可避免。
建議可多補充蛋白質的食品。
附註一～寒冷冰冷食物：任何冰品、西瓜、水梨、葡萄、柚、柚子、椰子、橘子、硬柿子、山竹、蓮藕、綠豆、白蘿蔔、大白菜、苦瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、蕃茄。
附註二～服用中藥之忌口：一般禁忌冰、西瓜、白蘿蔔、空心菜、南瓜、竹筍、糯米、辣椒、鴨肉、酸菜。
回覆日期：2006/04/02
彙整補充說明
對於73歲罹患膽管癌及惡性肝腫瘤末期的患者，飲食管理是非常重要的一環，因為適當的飲食可以幫助改善生活品質，減少不適症狀，並且在某種程度上支持身體的免疫系統。
以下是一些飲食禁忌與護理建議：
飲食禁忌
1. 生食與生機飲食：由於患者的免疫系統可能因癌症及治療而受到影響，建議避免食用生食，特別是生肉、生魚等，因為這些食物可能含有細菌或寄生蟲，增加感染風險。
生機飲食（如生蔬果汁）雖然有其健康益處，但在癌末患者中，建議在飯後適量飲用，並確保食材的新鮮與衛生。
2. 寒冷食物：如冰品、西瓜、梨、葡萄等，這些食物可能會引起腸胃不適，建議避免。
3. 難以消化的食物：如油炸食物、辛辣食物、過於油膩的食物等，這些食物可能會增加腸胃負擔，導致消化不良。
4. 高鹽、高糖食物：這些食物可能會加重腎臟負擔，並且不利於水腫的控制。
5. 某些中藥禁忌：如冰、西瓜、白蘿蔔、空心菜、南瓜等，這些食物在服用某些中藥時應避免。
飲食建議
1. 均衡飲食：應以均衡的飲食為主，包含五穀根莖類、奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類及油脂類。
特別是要增加蛋白質的攝取，因為蛋白質有助於修復身體組織，並支持免疫系統。
2. 高蛋白質食物：如魚、雞肉、豆腐、蛋等，這些食物有助於維持體力和免疫力。
3. 多喝水：保持適當的水分攝取，避免脫水，但要注意控制水分攝取量，以免加重腹水的情況。
如何避免引起腹水
腹水的形成通常與肝功能不全及白蛋白不足有關。
以下是一些建議來減少腹水的風險：
1. 補充蛋白質：增加高蛋白質食物的攝取，幫助提高血漿中的白蛋白水平，減少腹水的形成。
2. 控制鈉攝取：減少鹽的攝取，因為過多的鈉會導致水分滯留，加重腹水的情況。
3. 定期檢查：定期回診，監測肝功能及腹水情況，必要時可進行醫療介入，如抽腹水等。
4. 適度運動：在醫生的指導下，適度的運動可以促進血液循環，幫助減少水腫。
總結
對於膽管癌及肝腫瘤末期的患者，飲食管理至關重要。
應避免生食及寒冷食物，並選擇易消化且富含蛋白質的食物，以支持身體的需求。
同時，控制鈉的攝取量，並保持適當的水分攝取，以減少腹水的風險。
最重要的是，定期與醫療團隊溝通，根據患者的具體情況調整飲食計畫，確保其生活品質。
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