急性胃炎後持續帶血,現在又有大量鮮血及黑色血塊,是否為痔瘡破裂或其它疾病?-外科

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大便帶鮮血?


之前有一次急性胃炎胃炎好了之後,有一週的上大號都會帶大量鮮血,我上大號的週期都是三天一次,有帶血狀況的時候排便週期也都正常最近幾週的排便都沒帶血,但清洗的時候都會摸到肛門附近有凸起已經幾週排便沒帶血了,但今天又出現大量鮮血,還有一塊小塊黑色的血塊,請問這算是痔瘡破裂還是其它疾病?
下週就要去做大腸內視檢查 有點怕怕的 因為有大腸癌家族病史 不過是外婆才有



Angus,20~29歲男性,詢問日期:2022/04/29

張書豪 醫師回覆-外科


依照你的年紀,大腸癌相關的出血機率比較低,較有可能的是腸胃炎造成肛門刺激引起的痔瘡發作。
增生的痔瘡組織摩擦容易出血,若是較深的血管出血凝固後則會形成血栓,血栓破裂會有較多量的出血跟小血塊。
建議可以先多做溫水坐浴,使用痔瘡藥膏,如期接受大腸鏡檢查,無需過於擔心。



回覆日期:2022/04/29

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,急性胃炎後持續帶血的情況,並且最近又出現大量鮮血及黑色血塊,這確實讓人感到擔憂。
首先,鮮紅色的血液通常表示出血點位於肛門或直腸的部位,最常見的原因包括痔瘡或肛裂。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的,當這些血管受到壓力或摩擦時,可能會導致出血。
黑色血塊則可能是因為血液在腸道內部停留時間較長,經過消化後變色,這也可能與痔瘡或其他腸道問題有關。

在您的情況中,您提到之前有急性胃炎的病史,這可能會導致腸道的敏感性增加,進而引發痔瘡的發作。
特別是如果您在排便時有用力的情況,這會增加肛門周圍的壓力,進而引發出血。
您提到的肛門附近有凸起的情況,這也可能是痔瘡的表現。

至於大腸癌的家族病史,雖然有家族病史會增加某些疾病的風險,但依據您的年齡和症狀,腸癌的可能性相對較低。
大腸癌通常會伴隨其他症狀,如體重減輕、持續的腹痛、改變的排便習慣等。
如果您在大腸內視鏡檢查中發現任何異常,醫生會根據檢查結果給予相應的建議和治療。

在等待檢查的期間,建議您可以採取一些自我護理的措施來減輕症狀,例如:
1. 溫水坐浴:這可以幫助減輕肛門周圍的疼痛和不適,並促進血液循環。

2. 保持良好的排便習慣:避免用力排便,保持大便通暢,必要時可以考慮增加纖維攝取量,或使用軟便劑。

3. 使用痔瘡藥膏:如果您懷疑是痔瘡,可以考慮使用市面上可購得的痔瘡藥膏來緩解不適。

4. 保持水分攝取:多喝水,保持身體水分充足,有助於預防便秘。

最後,無論如何,您即將進行的大腸內視鏡檢查是非常重要的,這將有助於確定出血的具體原因。
請不要過於焦慮,與醫生充分溝通您的症狀和擔憂,並遵循醫生的建議進行檢查和治療。
希望您能早日康復!

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