腦震盪是否會出現在診斷證明書上？休養天數該如何計算？-神經外科

診斷證明書內容？

醫生您好，日前母親車禍導致頭部撞擊地板有5公分撕裂傷已處理。
急診時，急診醫生明確告知有「腦震盪」，但診斷證明書內容卻沒有提到「腦震盪」，只寫「頭部外傷，頭皮5公分撕裂傷⋯」
我想請問
1.「腦震盪」是否並不會被填寫在診斷證明書？不能填寫或是不寫的原因是什麼？
2.「腦震盪」的休養天數只有3天嗎？還是急診只能開3天呢？

謝謝您，謝謝您抽空回覆。
（我想可能有不少民眾為此向醫院投訴或是爭吵）

娘娘，30~39歲女性，詢問日期：2022/04/30

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

腦震盪有其特殊定義，並非所有撞到頭都叫腦震盪。
腦震盪休養天數因症狀而異，沒有固定休養天數。

回覆日期：2022/04/30
資料來源：台灣e院 - 診斷證明書內容

彙整補充說明

腦震盪是一種由頭部外傷引起的腦部功能障礙，通常伴隨著暫時性的意識喪失、記憶喪失或其他神經學症狀。
針對您的問題，我將分別回答。

1. 腦震盪是否會出現在診斷證明書上？

腦震盪是否會在診斷證明書上列出，通常取決於醫生的判斷和病人的症狀表現。
診斷證明書的內容主要是根據醫生在急診時的評估結果來決定的。
如果病人在急診時表現出明顯的腦震盪症狀，醫生可能會在診斷中提及腦震盪。
然而，腦震盪的診斷有時候可能不會被明確寫出，尤其是在急診時，醫生可能更專注於明確的外傷（如撕裂傷）而非功能性障礙。
這可能是因為腦震盪的診斷需要依賴病人的主觀報告和症狀，而在急診時，醫生可能無法獲得完整的病史或症狀描述。

此外，醫生在填寫診斷證明書時，會考慮到保險理賠的需求和法律責任，可能會選擇更具體的診斷來避免爭議。
因此，腦震盪這一診斷有時會被省略，尤其是在病人沒有明顯的神經學症狀或病史的情況下。

2. 腦震盪的休養天數只有3天嗎？

腦震盪的休養天數並沒有固定的標準，通常會根據病人的具體情況而定。
一般來說，輕微的腦震盪可能建議休養一週，但這並不是絕對的。
醫生在急診時可能會根據病人的症狀和檢查結果開立3天的休養證明，這是因為急診醫生通常會根據病人的即時狀況來評估需要的休息時間。

然而，腦震盪的恢復時間因人而異，部分病人可能需要更長的時間來完全恢復，尤其是如果出現持續的頭痛、暈眩或其他神經學症狀時。
因此，建議在休養期間密切觀察病人的症狀變化，並在必要時尋求進一步的醫療評估。

總結來說，腦震盪的診斷是否出現在診斷證明書上，取決於醫生的評估和病人的症狀表現；而休養天數則因個別情況而異，建議根據病人的恢復情況進行調整。
如果有任何疑慮或症狀持續不改善，應及時回診尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您的母親早日康復！