診斷證明書內容?
醫生您好,日前母親車禍導致頭部撞擊地板有5公分撕裂傷已處理。
急診時,急診醫生明確告知有「腦震盪」,但診斷證明書內容卻沒有提到「腦震盪」,只寫「頭部外傷,頭皮5公分撕裂傷⋯」我想請問1.「腦震盪」是否並不會被填寫在診斷證明書?
不能填寫或是不寫的原因是什麼?
2.「腦震盪」的休養天數只有3天嗎?
還是急診只能開3天呢?
謝謝您,謝謝您抽空回覆。
(我想可能有不少民眾為此向醫院投訴或是爭吵)
娘娘,30~39歲女性,詢問日期:2022/04/30
彙整補充說明
腦震盪是一種常見的頭部外傷,通常是由於頭部受到撞擊或劇烈搖晃所引起的。
它的診斷主要依賴於病人的症狀和臨床評估,而不一定需要影像學檢查來確定。
關於您的問題,我將逐一解釋。
1. 腦震盪是否會出現在診斷證明書上?
腦震盪的診斷是否會出現在診斷證明書上,通常取決於醫生的判斷和病人的症狀表現。
在某些情況下,醫生可能會選擇不在診斷證明書上明確寫出「腦震盪」,而是使用更廣泛的術語,如「頭部外傷」或「頭皮撕裂傷」。
這可能是因為腦震盪的診斷有時是根據病人的主觀感受和症狀來判斷的,而不是所有的腦震盪都會伴隨著明顯的影像學變化。
因此,醫生可能會根據病人的具體情況來決定是否需要在診斷證明書上標註腦震盪。
此外,醫療機構在開立診斷證明書時,通常會遵循一定的標準和規範,可能會避免使用一些專業術語,以確保病人和保險公司能夠清楚理解。
因此,腦震盪的診斷可能會被簡化為更一般的描述。
2. 腦震盪的休養天數只有3天嗎?
腦震盪的休養天數並不是固定的,通常會根據病人的具體情況和症狀來決定。
一般來說,輕度的腦震盪可能建議休養約1到2週,但這並不是絕對的。
急診醫生在開立診斷證明書時,可能會根據當時的評估和病人的症狀,開立3天的休養建議,但這並不代表病人只需要休養3天。
腦震盪後的休養建議通常包括避免劇烈運動、減少屏幕時間、保持良好的睡眠品質等。
若病人在休養期間出現持續的頭痛、暈眩、噁心等症狀,應及時回診,醫生可能會根據病情調整休養建議。
總之,腦震盪的診斷和休養天數都需要根據病人的具體情況來判斷。
若您對診斷證明書的內容有疑問,建議可以與醫療機構進一步溝通,了解醫生的考量及相關的醫療標準。
希望這些解釋能幫助您更好地理解腦震盪的診斷和休養問題。
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