骨科手術後的人工骨頭堅固度與後續照顧-骨科

脊隨手術？

楊醫師您好：
我父親已七十歲了，一個月前得到肝膿痒經高雄榮總治療檢查後，細菌已感染脊隨，爾且細菌已侵蝕脊椎，並且侵蝕了一節骨頭，在一星期前經過開刀換了一節人工骨頭，於二天前可下床用輔助器行走，但是今天卻因為痛風發作無法下床。
請問醫師：
人工骨頭堅固嗎？以後需要再換新的嗎？
以上情形在飲食及生活上需要注意甚麼？

謝謝您的回答！！

kitty，30~39歲女性，詢問日期：2003/08/11

楊正帆醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：國立陽明交通大學附設醫院骨科主治醫師

親愛的kitty:

肝膿瘍合併脊椎骨髓炎是相當難治療的疾病. 如果造成脊椎的不穩定,
就需要如你所說的手術治療, 一般的做法是兩次手術, 一次先由後方開,
釘上脊椎鋼釘之後, 再由前開, 徹底刮除感染的部位, 釘上骨頭(一般是自
己的骨頭移植過來), 再用前開用的鋼板鋼釘固定.

您所提的人工骨頭, 也許是骨水泥或自體移植骨頭的誤稱, 目前的人工代用骨
仍不夠力量去取代脊椎, 也沒有醫師會用這種方法治療.

放在已經徹底刮除的部位的骨頭, 目的就在取代生病的脊椎, 所以, 大概是不需
要再換新的了.

至於日常生活該注意的事情, 除了背架必須穿戴六個月以上, 大概就是注意肝膿瘍
的狀況, 隨時配合醫師服藥, 這樣才能有效控制此一疾病.

祝妳們抗戰勝利!!

楊正帆

回覆日期：2003/08/11
資料來源：台灣e院 - 脊隨手術

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對父親健康的關心與照顧。
針對您提到的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 人工骨頭的堅固度：人工骨頭（或稱為人工植入物）通常是由生物相容性材料製成，如鈦合金或聚乙烯等，這些材料的堅固度相對較高，能夠承受日常生活中的壓力和負荷。
一般來說，人工骨頭在手術後會與周圍的骨組織進行整合，這個過程稱為“骨整合”。
一旦成功整合，人工骨頭的穩定性和堅固度可以與自然骨頭相媲美。

2. 是否需要再換新的人工骨頭：人工骨頭的使用壽命通常是十年到二十年，具體取決於多種因素，包括患者的年齡、活動水平、體重以及是否有其他健康問題（如糖尿病、骨質疏鬆等）。
在某些情況下，若人工骨頭出現磨損、鬆動或感染，可能需要進行更換手術。
因此，定期的隨訪檢查非常重要，以便及早發現問題。

3. 飲食及生活上的注意事項：
- 飲食：建議父親攝取均衡的飲食，特別是富含鈣質和維他命D的食物，以促進骨骼健康。
鈣質可以來自乳製品、綠葉蔬菜、豆腐等，而維他命D則可以透過陽光照射或食用魚類、蛋黃等獲得。

- 水分攝取：由於父親有痛風的問題，建議他多喝水，以幫助排除尿酸，減少痛風發作的機會。

- 避免高嘌呤食物：如紅肉、內臟、某些海鮮等，這些食物可能會增加尿酸水平，導致痛風發作。

- 適度運動：在醫生的指導下，進行適度的運動有助於增強肌肉力量和提高關節靈活性，但要避免過度負荷。

4. 後續照顧：術後的護理非常重要，建議定期回診，並遵循醫生的建議進行復健。
若出現任何異常情況，如持續疼痛、腫脹或感染徵兆，應立即就醫。

最後，痛風的發作可能會影響到父親的活動能力，建議在控制痛風的同時，尋求醫生的建議，可能需要調整用藥或飲食計畫。
希望這些建議能對您和您的父親有所幫助，祝他早日康復！