脊椎微創融合手術後骨頭成長問題-神經外科

回診檢查醫生說骨頭還沒長出來，要繼續穿著背架，已經快一年了？

因為脊椎4.5滑脫，做了脊椎微創融合手術，於107年.2月3月做了兩次手術，但兩次手術都失敗，前一個醫生幫我裝的墊片太小，打得洞太大，當時是找不出原因，後來看了第三位醫生一看x光被告知，一看就說是尺寸問題，於107年7月30日做第三次手術也是脊椎微創融合手術，術後狀況良好，陸續回診檢查都沒問題，半年後預計可以拆背架開始，回診檢查醫生說骨頭沒有長好照x光姿勢不同，鋼叮還是螺絲會移動，就這樣一直固定三個月再回診，每次問題都一樣，要再繼續穿背架三個月，下一次檢查108年7/30，剛好就滿一年了，請請教醫師這樣是正常的嗎？會不會存在其他問題？我有在吃鈣片跟b群，還是我還需要做其他保養之類？還是需要吃何種以較強效有利我脊椎的保健食品？或者需要換一個醫師在檢查？感謝醫師的回答，謝謝您

小愛，30~39歲女性，詢問日期：2019/05/12

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:

1.依你所述 :<...剛好就滿一年了，請請教醫師這樣是正常的嗎?...>

一般年輕人骨頭癒合應該3個月 ,但是你做了三次手術. 打鋼釘路徑之脊椎骨結構可能已經有擴孔磨損. 所以一直長不好. 所以你的第三位醫生要你一直穿背架.

2.鈣片跟b群可以繼續. 甚至考慮打骨鬆針 Forteo 但是要自費.
可與你的醫師討論是否合適你
3.你若有疑問當然可以自備術前術後的舊影像片子 .再諮詢其他醫師
(但是要真正 ,有在做常規脊椎手術的資深的脊椎神經外科醫師)

祝福你

彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康醫師

回覆日期：2019/05/12
資料來源：台灣e院 - 回診檢查醫生說骨頭還沒長出來，要繼續穿著背架，已經快一年了

彙整補充說明

根據您的描述，您在脊椎微創融合手術後遇到的骨頭成長問題確實令人擔憂。
首先，脊椎融合手術的成功率通常取決於多個因素，包括手術技術、患者的骨質狀況、術後護理及康復等。
您提到的兩次手術失敗，可能與手術中使用的墊片尺寸不當有關，這確實可能影響到骨頭的癒合。

在第三次手術後，雖然術後狀況良好，但骨頭未能如預期癒合，這可能與多種因素有關。
首先，您提到的「鋼釘和螺絲會移動」的情況，可能表示固定不夠穩定，這會影響骨頭的癒合。
其次，骨頭癒合的過程需要時間，通常年輕人的骨頭癒合約需3到6個月，但對於多次手術的患者，癒合時間可能會延長。

您提到的穿背架的要求，通常是為了提供額外的支持，幫助骨頭癒合。
這是正常的做法，尤其是在骨頭癒合不良的情況下。
至於您提到的鈣片和B群的補充，這是有助於骨質健康的，但可能還需要其他的營養素來促進骨頭癒合，例如維生素D和蛋白質。
維生素D能幫助鈣的吸收，而蛋白質則是骨頭修復的重要成分。

如果您對目前的醫療團隊有疑慮，尋求第二意見是合理的。
建議您找一位專門從事脊椎手術的醫師，並帶上您過去的影像資料，這樣可以更清楚地了解您的情況。

此外，您可以考慮進一步的檢查，例如骨密度測試，以確定是否存在骨質疏鬆的問題。
若有必要，醫師可能會建議使用一些藥物來促進骨頭的癒合，例如Forteo（特立帕肽），這是一種用於治療骨質疏鬆的藥物，能促進骨生成。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動（在醫師的指導下）、避免吸煙和過量飲酒，這些都有助於骨頭的健康。
希望您能早日康復，並在下次回診時獲得更好的結果。