脊椎微創融合手術後骨頭成長問題-神經外科

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回診檢查醫生說骨頭還沒長出來,要繼續穿著背架,已經快一年了?


因為脊椎4.5滑脫,做了脊椎微創融合手術,於107年.2月3月做了兩次手術,但兩次手術都失敗,前一個醫生幫我裝的墊片太小,打得洞太大,當時是找不出原因,後來看了第三位醫生一看x光被告知,一看就說是尺寸問題,於107年7月30日做第三次手術也是脊椎微創融合手術,術後狀況良好,陸續回診檢查都沒問題,半年後預計可以拆背架開始,回診檢查醫生說骨頭沒有長好照x光姿勢不同,鋼叮還是螺絲會移動,就這樣一直固定三個月再回診,每次問題都一樣,要再繼續穿背架三個月,下一次檢查108年7/30,剛好就滿一年了,請請教醫師這樣是正常的嗎 ?
會不會存在其他問題?
我有在吃鈣片跟b群,還是我還需要做其他保養之類?
還是需要吃何種以較強效有利我脊椎的保健食品?
或者需要換一個醫師在檢查?
感謝醫師的回答,謝謝您


小愛,30~39歲女性,詢問日期:2019/05/12

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:1.依你所述 :<...剛好就滿一年了,請請教醫師這樣是正常的嗎?...>一般年輕人 骨頭癒合應該3個月 ,但是 你做了三次手術. 打鋼釘路徑之脊椎骨結構可能已經有擴孔磨損. 所以一直長不好. 所以你的第三位醫生要你一直穿背架.2.鈣片跟b群可以繼續. 甚至考慮打骨鬆針 Forteo 但是要自費.可與你的醫師討論是否合適你3.你若有疑問 當然可以自備術前 術後的舊影像片子 .再諮詢 其他醫師(但是要真正 ,有在做 常規脊椎手術的資深的脊椎神經外科醫師)祝福你彰化醫院 脊椎神經外科主任 賴肇康醫師

回覆日期:2019/05/12

彙整補充說明


在脊椎微創融合手術後,骨頭的癒合過程可能會受到多種因素的影響。
根據您的描述,您在107年進行了三次手術,並且在第三次手術後的恢復情況良好,但在後續的回診中卻發現骨頭未能如預期癒合,這確實是一個需要關注的問題。

首先,脊椎融合手術的成功與否,除了手術技術本身外,還與患者的生理狀況、骨質健康、術後護理及生活習慣等有關。
您提到的「墊片太小」及「打得洞太大」的問題,可能導致了骨頭癒合的困難。
手術後,骨頭的癒合通常需要時間,年輕人的骨頭癒合一般在3個月左右,但對於經歷多次手術的患者,癒合的時間可能會延長,這是因為手術過程中可能造成的骨質損傷或是骨頭的結構改變。

在您的情況中,醫生建議您繼續穿背架,這是為了提供額外的支持,幫助骨頭在癒合過程中保持穩定。
這樣的做法在某些情況下是必要的,尤其是當X光顯示骨頭未能如預期癒合時。
至於您提到的「鋼釘還是螺絲會移動」,這可能是因為骨頭未能完全癒合,導致固定裝置的穩定性不足。

在營養方面,您已經在補充鈣片和B群,這是非常好的開始。
鈣和維生素D對於骨頭的健康至關重要,維生素D有助於鈣的吸收,促進骨質的形成。
您也可以考慮增加富含維生素K的食物,如綠葉蔬菜,因為維生素K對骨骼健康也有正面影響。
此外,蛋白質的攝取也很重要,因為骨頭的修復需要足夠的蛋白質來支持新骨的生成。

如果您對目前的醫療團隊感到不安,尋求第二意見是合理的。
建議您找一位專門從事脊椎手術的醫生,並帶上您之前的影像資料,這樣可以更全面地評估您的情況。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如動態X光,以評估脊椎的穩定性。

最後,請記得,手術後的康復過程是需要時間的,保持良好的心態,遵循醫生的建議,並定期回診檢查,這樣才能更好地促進骨頭的癒合。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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