後頸肌肉發炎與症狀：康復時間與治療建議-神經內科

後頸肌肉？

您好江醫師
抱歉又有疑問打擾
請教後頸肌肉(後腦杓枕神經位置)
因為復健期間急性發炎，過了近2個月才不疼痛
但常常出現低頭時後頸肌肉牽引到下巴處會不舒服，偶爾頭暈
會有半邊後腦麻幾分鐘或平躺脖子麻的情況。
後頸處按壓明顯壓迫感
這些情況可以靠吃藥改善，但沒藥吃就會復發
請問這是後遺症?
還是需要多久時間才會康復??
可能我後期症狀一堆.....讓看診該醫師只能默默地聽，然後以最主要的優先處理
變成我有些疑惑沒辦法告知且得知了解
再請江醫師能不能給我這方面的解答.....感謝
有看過MRI報告為正常，只說明沒壓迫，
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請問MRI 可以看出肌肉或神經發炎嗎?

吳，30~39歲男性，詢問日期：2022/05/15

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

吳先生您好：
您提到“MRI 可以看出肌肉或神經發炎嗎?”
通常在打顯影劑後，才能看出肌肉發炎的情形。
如果沒打顯影劑，通常要比較嚴重時，脂肪組織有浸潤才容易辨別。

臨床上用肌電圖：來檢測神經分佈區域的肌肉反應（發言或神經損傷）。

建議可以找周邊神經科的神內醫師，對於肌電圖診斷有較多的經驗

感謝您的提問有相關問題歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/05/15
資料來源：台灣e院 - 後頸肌肉

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的症狀，後頸肌肉發炎的情況確實可能會導致一系列不適，包括低頭時的牽引感、頭暈、後腦部的麻木感以及平躺時的脖子麻感。
這些症狀可能與肌肉的緊繃、發炎或是神經受到壓迫有關。

首先，關於康復時間，後頸肌肉的發炎通常需要幾週到幾個月的時間來完全康復，具體時間因人而異，取決於個人的身體狀況、年齡、生活習慣以及治療的及時性和有效性。
您提到的症狀在經過兩個月的復健後有所改善，但仍然存在不適，這可能是因為肌肉尚未完全恢復，或是因為長期的姿勢不良導致的肌肉記憶問題。

至於您提到的「後遺症」，如果症狀在治療後仍然持續，可能是因為肌肉的緊繃和發炎尚未完全消退，或者是因為神經受到輕微的壓迫。
這種情況下，建議您持續進行物理治療，並且在日常生活中注意姿勢的調整，避免長時間低頭或維持同一姿勢。

MRI檢查在評估頸部的結構性問題上非常有用，但對於肌肉或神經的發炎情況，MRI的敏感度可能有限。
通常，MRI能夠顯示出明顯的結構性變化，例如椎間盤突出或神經壓迫，但對於輕微的肌肉發炎，可能需要使用顯影劑來提高檢查的準確性。
此外，肌電圖檢查可以幫助評估神經的功能狀態，了解是否存在神經損傷或壓迫的情況。

在治療方面，除了持續的物理治療，您也可以考慮以下幾點：
1. 熱敷與冷敷：熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，而冷敷則可以減少發炎和腫脹。
根據您的症狀，選擇適合的方式進行。

2. 適度運動：在疼痛減輕後，進行一些輕柔的頸部伸展運動可以幫助恢復肌肉的彈性和強度。

3. 藥物治療：如您所提到的，非類固醇抗炎藥物可以幫助減輕疼痛和發炎，但長期依賴藥物並不是最佳的解決方案，應在醫師的指導下使用。

4. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間低頭或維持同一姿勢，定期變換姿勢，並進行適當的休息。

5. 尋求專業意見：如果症狀持續不改善，建議尋求專業醫師的進一步檢查和評估，可能需要進一步的影像學檢查或其他專科的診斷。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，歡迎隨時詢問。