乾癬治療不順利，出現心悸症狀，是心臟問題還是自律神經失調？-皮膚科

乾癬心悸？

想請問醫師我一直有膿皰性乾癬治療的不是很順利發炎指數esr都在6-70 最近多了心悸但回診時間還沒到上回有照心電圖報告顯示1. Sinus tachycardia, Rate: 102 bpm. 2. Early R/S transition of precordial leads. 1. ST. 2. CCWR. 問過心臟科說是不嚴重但最近睡覺都會被嚇醒白天也會感覺心臟漏跳或突然跳很大力昨晚更是感覺心臟一直亂跳到清晨被自己心跳嚇醒這是否是心臟有問題還是自律神經失調呢？先感謝醫師回覆辛苦了

萱萱，30~39歲女性，詢問日期：2022/05/17

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

乾癬患者罹患心血管疾病的風險本就比一般人高，要多小心，至於是心臟有問題還是自律神經失調，沒有辦法靠字面上的症狀描述來判斷，如果真的不舒服，提前看診就好。

回覆日期：2022/05/17
資料來源：台灣e院 - 乾癬心悸

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的心悸症狀可能與自律神經失調有關，但也不能完全排除心臟方面的問題。
首先，膿皰性乾癬是一種慢性炎症性皮膚疾病，可能會導致身體的炎症指數上升，進而影響到自律神經系統的功能。
當身體處於持續的炎症狀態時，可能會引發焦慮、緊張等情緒，這些情緒反過來又會影響心臟的功能，導致心悸等症狀。

您的心電圖顯示有竇性心動過速（Sinus tachycardia），這意味著心臟的跳動速度較快，通常是因為身體的某些因素（如焦慮、壓力、疼痛或其他生理因素）所引起的。
心臟科醫生已經告訴您這不是嚴重的問題，這是個好消息。
然而，心悸的感覺仍然可能與自律神經的失調有關，尤其是在您提到的情況下，您在晚上被心跳驚醒，這可能是因為自律神經系統在夜間的調節功能不佳，導致心跳不穩定。

自律神經失調的症狀包括心悸、焦慮、失眠等，這些都可能是由於身體的壓力反應所引起的。
您提到的心臟漏跳或突然跳得很大力，這可能是因為焦慮或壓力引起的生理反應，這在自律神經失調的患者中是相當常見的。
建議您在日常生活中嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮和改善自律神經的功能。

另外，您提到的發炎指數（ESR）在6-70之間，這顯示出身體可能存在持續的炎症反應。
這種情況下，建議您與皮膚科醫生或風濕免疫科醫生進一步討論，看看是否需要調整乾癬的治療方案，以減少身體的炎症負擔，進而改善自律神經的狀態。

總結來說，您的心悸症狀可能是由自律神經失調引起的，但也不排除心臟方面的因素。
建議您在下次回診時，將這些症狀詳細告訴您的醫生，並討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。
保持良好的生活習慣，適當的運動和放鬆，對於改善您的整體健康狀況也會有幫助。
希望您能早日恢復健康！

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