乾癬治療不順利，出現心悸症狀，是心臟問題還是自律神經失調？-皮膚科

Q: 乾癬治療不順利，出現心悸症狀，是心臟問題還是自律神經失調？

<p>乾癬患者罹患心血管疾病的風險本就比一般人高，要多小心，至於是心臟有問題 還是自律神經失調，沒有辦法靠字面上的症狀描述來判斷，如果真的不舒服，提前看診就好。</p>

乾癬心悸？

想請問醫師我一直有膿皰性乾癬治療的不是很順利發炎指數esr都在6-70 最近多了心悸但回診時間還沒到上回有照心電圖報告顯示1. Sinus tachycardia, Rate: 102 bpm. 2. Early R/S transition of precordial leads. 1. ST. 2. CCWR. 問過心臟科說是不嚴重但最近睡覺都會被嚇醒白天也會感覺心臟漏跳或突然跳很大力昨晚更是感覺心臟一直亂跳到清晨被自己心跳嚇醒這是否是心臟有問題還是自律神經失調呢？
先感謝醫師回覆辛苦了

萱萱，30~39歲女性，詢問日期：2022/05/17

吳育欣醫師回覆-皮膚科

乾癬患者罹患心血管疾病的風險本就比一般人高，要多小心，至於是心臟有問題還是自律神經失調，沒有辦法靠字面上的症狀描述來判斷，如果真的不舒服，提前看診就好。

回覆日期：2022/05/17

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您目前面臨的心悸症狀可能與多種因素有關，包括您的膿皰性乾癬、心理狀態以及自律神經的功能。
首先，膿皰性乾癬是一種慢性皮膚疾病，通常伴隨著炎症，這可能會導致身體的壓力反應增加，進而影響自律神經系統的穩定性。
當身體處於慢性炎症狀態時，可能會引發心血管系統的反應，導致心跳加速或心悸的感覺。

您的心電圖報告顯示有竇性心動過速（Sinus tachycardia），這意味著心臟的跳動速度比正常情況下快，這可能是由於身體的壓力、焦慮或其他生理因素所引起的。
心臟科醫生已經評估過您的心臟功能，並認為並無嚴重問題，這是一個正面的訊號，顯示您的心臟結構和功能是正常的。

然而，您提到的心悸、心臟漏跳和突然跳得很大力的感覺，可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能，包括心跳、呼吸和消化等。
當自律神經系統失調時，可能會出現心悸、焦慮、失眠等症狀，這些都是身心互動的結果。

此外，您提到的睡眠問題和被心跳驚醒的情況，也可能是焦慮或壓力所引起的。
焦慮會導致交感神經系統過度活躍，進而引發心跳加速和心悸的感覺。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面的調整：
1. 心理健康支持：如果您感到焦慮或壓力過大，尋求心理諮詢或精神科醫生的幫助可能會有助於緩解您的症狀。
專業的心理治療可以幫助您學習應對技巧，減少焦慮感。

2. 生活方式調整：保持規律的作息時間、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善自律神經的功能。
避免過度的咖啡因和刺激性食物，這些都可能加重心悸的情況。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法能幫助您減少焦慮，並改善睡眠質量。

4. 定期回診：持續與您的醫療團隊保持聯繫，定期回診以監測您的病情變化，並根據需要調整治療方案。

總之，您的心悸症狀可能是由於自律神經失調引起的，但也不排除與膿皰性乾癬的慢性炎症有關。
建議您在專業醫生的指導下，進行全面的評估與治療，並注意心理健康的維護。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的狀況。