僵直性脊椎炎患者接種疫苗後惡化的可能性-內科

打疫苗如果會讓僵直性脊椎炎惡化,會是3個月後才開始惡化嗎?？

醫生您好,我有僵直性脊椎炎,目前19歲,患病已2年多,
請問醫生:
1)僵直性脊椎炎的患者,有可能本來每天吃希樂葆就可控制疼痛及發炎指數的,然後突然在生活習慣沒改,吃一樣的藥的情況下,莫名其妙的指數就變壞,疼痛感又回來嗎?也就是說僵直性脊椎炎的患者雖然現在吃希樂葆有效,但有可能這樣繼續吃著希樂葆,但2-3個月後變無效或變得較無效嗎?
2)我已打了第1劑BNT,我懷疑我打了BNT後僵直病況有惡化,但我又不確定,所以還不敢打第2劑.我想請問醫生,如果打疫苗會讓病況惡化,打了疫苗之後3個月才開始惡化的機率大嗎? 我就是這樣,剛打完疫苗的2-3個月,繼續吃希樂葆都還能控制病情,但第3個月起就痛感回來,指數也變壞了.
謝謝醫生

中，10~19歲男性，詢問日期：2022/05/19

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1.持續吃希樂葆應該可以維持療效，如果藥效改變，可以提前回診評估。

2. 疫苗相關副作用，大部分在一個月內發生；但仍有部分副作用，包括風濕症狀，會晚至數個月才發生。所以如果擔心，請回診和醫師討論。原則上，如果評估結果懷疑和疫苗有關，我們會建議下次改打不同機轉的疫苗。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/05/19
資料來源：台灣e院 - 打疫苗如果會讓僵直性脊椎炎惡化,會是3個月後才開始惡化嗎?

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您的問題，我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 僵直性脊椎炎的病情波動：僵直性脊椎炎是一種慢性炎症性疾病，患者的病情可能會隨著多種因素而波動。
即使您目前正在服用希樂葆（Sulfasalazine），這種藥物對於控制病情是有效的，但隨著時間的推移，病情的變化是有可能的。
這可能與多種因素有關，包括但不限於：
- 疾病本身的特性：僵直性脊椎炎的病程通常是不穩定的，可能會出現緩解和惡化的階段。

- 生活方式的變化：雖然您提到生活習慣沒有改變，但有時候微小的變化（如壓力、飲食、運動量等）也可能影響病情。

- 藥物的耐受性：長期使用某些藥物後，身體可能會對其產生耐受性，導致藥效減弱。

因此，您在未來的幾個月內出現病情惡化的情況是有可能的。
如果您發現病情變化，建議及時回診，醫生可以根據您的具體情況調整治療方案。

2. 疫苗接種後的病情變化：關於您接種BNT疫苗後的病情變化，疫苗接種後出現風濕症狀的情況是有報告的，但這通常是短期的副作用。
根據目前的研究，大多數疫苗相關的副作用會在接種後的幾天到幾週內出現，而不是在接種後的幾個月。
因此，您在接種疫苗後3個月才開始感到病情惡化的機率相對較低，但並非完全不可能。

免疫系統在接種疫苗後會產生一系列反應，這可能會導致短期內的症狀加重。
這些症狀通常會隨著免疫系統的調整而逐漸改善。
若您懷疑疫苗與病情惡化有關，建議您與醫生討論，並考慮是否需要進一步的評估或改變疫苗接種計畫。

總結來說，僵直性脊椎炎患者在接種疫苗後出現病情變化的情況是有可能的，但大多數患者的病情會隨著時間恢復正常。
若您有任何疑慮或不適，請務必與您的主治醫師進行詳細討論，以便獲得適當的建議和治療。
保持良好的溝通和定期的醫療檢查是管理這種慢性疾病的關鍵。
希望您早日康復！