僵直性脊椎炎患者接種疫苗後惡化的可能性-內科

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打疫苗如果會讓僵直性脊椎炎惡化,會是3個月後才開始惡化嗎??


醫生您好,我有僵直性脊椎炎,目前19歲,患病已2年多,請問醫生:1)僵直性脊椎炎的患者,有可能本來每天吃希樂葆就可控制疼痛及發炎指數的,然後突然在生活習慣沒改,吃一樣的藥的情況下,莫名其妙的指數就變壞,疼痛感又回來嗎?也就是說僵直性脊椎炎的患者雖然現在吃希樂葆有效,但有可能這樣繼續吃著希樂葆,但2-3個月後變無效或變得較無效嗎?2)我已打了第1劑BNT,我懷疑我打了BNT後僵直病況有惡化,但我又不確定,所以還不敢打第2劑.我想請問醫生,如果打疫苗會讓病況惡化,打了疫苗之後3個月才開始惡化的機率大嗎? 我就是這樣,剛打完疫苗的2-3個月,繼續吃希樂葆都還能控制病情,但第3個月起就痛感回來,指數也變壞了.謝謝醫生


中,10~19歲男性,詢問日期:2022/05/19

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
我的回答如下,1.持續吃希樂葆應該可以維持療效,如果藥效改變,可以提前回診評估。
2. 疫苗相關副作用,大部分在一個月內發生;但仍有部分副作用,包括風濕症狀,會晚至數個月才發生。
所以如果擔心,請回診和醫師討論。
原則上,如果評估結果懷疑和疫苗有關,我們會建議下次改打不同機轉的疫苗。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2022/05/19

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您的問題,我將分別回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 僵直性脊椎炎的病情變化:僵直性脊椎炎是一種慢性炎症性疾病,雖然您目前正在服用希樂葆(Sulfasalazine),並且能夠控制疼痛和發炎指數,但這並不代表病情不會有波動。
這種疾病的特性之一就是病情可能會有起伏,即使在相同的治療下,患者的症狀和發炎指數仍然可能會變化。
這可能與多種因素有關,包括但不限於:
- 免疫系統的變化:僵直性脊椎炎的患者免疫系統本身就可能不穩定,隨著時間的推移,免疫反應可能會改變,導致病情惡化。

- 生活方式的影響:雖然您提到生活習慣沒有改變,但一些微小的變化(如壓力、飲食、運動量等)也可能影響病情。

- 藥物耐受性:長期使用某些藥物後,身體可能會對其產生耐受性,導致藥效減弱。

因此,您在使用希樂葆的過程中,若出現症狀惡化,建議及時回診,讓醫師評估是否需要調整治療方案。

2. 疫苗接種後的病情變化:關於您接種BNT疫苗後病情惡化的疑慮,疫苗接種後出現風濕性疾病的惡化確實是有可能的,但這種情況相對少見。
根據目前的研究和臨床經驗,大部分患者在接種疫苗後的短期內(通常是幾週內)會出現一些輕微的副作用,如發燒、疲倦等,而長期的惡化則較為罕見。

您提到在接種疫苗後的第3個月出現疼痛感回來和指數變壞,這可能與疫苗的接種有關,但也可能是其他因素造成的。
疫苗接種後的免疫反應可能會導致短暫的病情波動,但這通常是暫時的,隨著時間的推移,病情會恢復到接種前的狀態。

如果您對於接種第二劑疫苗感到不安,建議您與主治醫師進一步討論,醫師會根據您的具體情況,評估接種疫苗的風險與收益,並給予專業建議。

總結來說,僵直性脊椎炎患者在接種疫苗後出現病情惡化的可能性是存在的,但這種情況相對少見,且大多數患者的病情會隨著時間恢復正常。
若您有任何不適或疑慮,請務必及時就醫,並與醫師保持良好的溝通。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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