僵直性脊椎炎患者：mRNA疫苗與次單位疫苗哪個更安全？-內科

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對僵直性脊椎炎患者接種新冠疫苗的問題，特別是mRNA疫苗（如BNT和莫德納）與次單位疫苗（如高端和Novavax）的安全性比較，以下是我的看法與補充說明。

首先，目前並沒有足夠的臨床研究專門針對僵直性脊椎炎患者比較mRNA疫苗與次單位疫苗的安全性及其對病況的影響。
這是因為大多數疫苗的臨床試驗主要集中在一般人群中，而對於特定的風濕性疾病患者，尤其是像僵直性脊椎炎這樣的慢性疾病，相關的數據相對較少。

從疫苗的機制來看，mRNA疫苗透過引導人體細胞產生新冠病毒的刺突蛋白，進而刺激免疫系統產生抗體。
而次單位疫苗則是使用病毒的部分蛋白質來引發免疫反應。
這兩種疫苗的基本原理不同，可能會對免疫系統的反應產生不同的影響，但目前尚無法確定哪一種疫苗對於僵直性脊椎炎患者的病況影響較小。

關於您提到的接種疫苗後病況復發或惡化的情況，根據目前的臨床經驗，許多風濕病患者在接種疫苗後可能會出現短暫的症狀加重，這通常是由於疫苗引起的免疫反應所致。
這些症狀一般是暫時的，隨著時間的推移，大多數患者的病況會恢復到接種前的狀態。
根據一些醫學報告，這種短期的病況惡化通常不會持續很久，且大多數患者在幾週內會恢復正常。

然而，對於某些患者來說，尤其是那些本身免疫系統較為脆弱或病情不穩定的患者，接種疫苗後的反應可能會更為明顯。
這些患者在接種疫苗前應該與主治醫師進行充分的討論，評估接種疫苗的風險與益處。

如果您或您的家人已經接種了第一劑疫苗，並且出現了發炎指數上升的情況，建議持續觀察並與醫療團隊保持聯繫。
醫生會根據具體情況提供適當的建議，並決定是否需要調整後續的疫苗接種計劃。

總之，對於僵直性脊椎炎患者來說，接種新冠疫苗的決策應該基於個人的健康狀況、病情穩定性以及醫生的專業建議。
無論選擇哪種疫苗，重要的是在接種前後保持與醫療團隊的良好溝通，並隨時關注自身的健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！