僵直性脊椎炎患者：mRNA疫苗與次單位疫苗哪個更安全？-內科

mRNA疫苗及次單元疫苗何者比較不會讓僵直性脊椎炎病況復發或惡化？

醫生您好,目前新冠疫苗裡,有mRNA的BNT/莫德納, 及次單元的高端/Novavax. 請問醫生,目前有沒有什麼研究報告,或什麼醫學原理,可以比較mRNA疫苗及次單元疫苗何者比較不會讓僵直性脊椎炎病況復發或惡化.
另請問醫生,有些打疫苗後僵直性脊椎炎病況有懷疑復發或惡化的您的病人,是不是絕大部分隨著時間過去這些復發或惡化的狀況都已經恢復正常了.
謝謝醫生

庭，20~29歲男性，詢問日期：2022/05/20

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1.目前沒有研究比較不同疫苗和風濕病惡化的關係。

2.絕大部分施打疫苗後產生的風濕症狀，是暫時的，很少會症狀持續，即便在罹患風濕病的病人也是如此。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/05/20
資料來源：台灣e院 - mRNA疫苗及次單元疫苗何者比較不會讓僵直性脊椎炎病況復發或惡化

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對僵直性脊椎炎患者接種新冠疫苗的安全性問題，特別是mRNA疫苗（如BNT和莫德納）與次單位疫苗（如高端和Novavax）之間的比較，目前的研究資料仍然有限，尚未有明確的結論來指出哪一種疫苗對於僵直性脊椎炎患者的安全性更高。

首先，mRNA疫苗的工作原理是透過傳遞一段病毒的mRNA，讓人體的細胞產生病毒的蛋白質，進而引發免疫反應。
這種疫苗的優點在於能夠快速產生免疫反應，並且在臨床試驗中顯示出良好的保護效果。
然而，對於某些自體免疫疾病患者，mRNA疫苗可能會引發一些類似風濕病的症狀，例如肌肉和關節疼痛，這可能會讓患者擔心病情的復發或惡化。

另一方面，次單位疫苗則是利用病毒的特定蛋白質來刺激免疫系統，這類疫苗通常被認為副作用較小，因為它們不會引入病毒的遺傳物質。
對於一些自體免疫疾病患者來說，這可能是一個更安全的選擇，但目前的研究仍然不足以確定其對僵直性脊椎炎患者的具體影響。

至於您提到的有些患者在接種疫苗後出現病況復發或惡化的情況，根據目前的觀察，這些症狀大多是暫時性的，隨著時間的推移，許多患者的症狀會逐漸改善。
這可能與疫苗接種後的免疫反應有關，因為疫苗會刺激免疫系統，導致一些短期的炎症反應，但這並不代表病情的長期惡化。

在選擇疫苗時，建議您與主治醫師進行深入的討論，根據您的具體病情和用藥狀況來做出最合適的決定。
醫生會根據您的健康狀況、目前的治療方案以及過去的病史，提供個性化的建議。

最後，對於僵直性脊椎炎患者來說，保持良好的生活習慣、定期運動以及遵循醫生的治療計畫都是非常重要的。
這不僅有助於控制病情，還能提高生活品質。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問。
祝您健康！