僵直性脊椎炎患者接種新冠疫苗的選擇：mRNA vs 次單位疫苗的比較-內科

疫苗對僵直性脊椎炎的影響？

醫生您好,目前新冠疫苗裡,有mRNA的BNT/莫德納, 及次單元的高端/Novavax. 請問醫生,目前有沒有什麼研究報告,或什麼醫學原理,可以比較mRNA疫苗及次單元疫苗何者比較不會讓僵直性脊椎炎病況復發或惡化.
謝謝醫生

界，30~39歲男性，詢問日期：2022/05/23

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

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目前沒有研究報告可以比較mRNA疫苗及次單元疫苗何者比較不會讓僵直性脊椎炎病況復發或惡化.
謝謝你

回覆日期：2022/05/23
資料來源：台灣e院 - 疫苗對僵直性脊椎炎的影響

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對僵直性脊椎炎患者接種新冠疫苗的選擇，特別是mRNA疫苗（如BNT和莫德納）與次單位疫苗（如高端和Novavax）的比較，目前的研究資料相對有限，尚未有明確的結論來指導這些患者在疫苗選擇上的具體建議。

首先，mRNA疫苗和次單位疫苗的工作原理有所不同。
mRNA疫苗透過將一段信使RNA（mRNA）注入人體，這段mRNA會指導細胞製造新冠病毒的刺突蛋白，進而引發免疫反應。
而次單位疫苗則是直接使用病毒的部分蛋白質（如刺突蛋白）來刺激免疫系統，這種方式通常不會引起病毒的複製。

在臨床實踐中，僵直性脊椎炎患者在接種疫苗後，部分患者可能會出現病情的暫時性惡化或發炎指數上升的情況。
這種現象在風濕免疫疾病患者中並不罕見，因為疫苗接種後的免疫反應可能會引發自身免疫系統的過度反應。
根據目前的臨床經驗，這些症狀通常是暫時的，隨著時間的推移會逐漸恢復正常。

至於疫苗的選擇，根據目前的資料，並沒有明確的研究指出mRNA疫苗或次單位疫苗對於僵直性脊椎炎患者的安全性或有效性有顯著差異。
許多醫療專家建議，僵直性脊椎炎患者在病情穩定的情況下接種疫苗，並在接種後密切觀察自身的反應。
如果在接種後出現病情惡化的情況，應及時與主治醫師聯繫，進行評估和處理。

另外，對於已經接種過疫苗的患者，若出現發炎指數上升的情況，這可能與疫苗接種有關，但也可能是其他因素所引起的。
因此，建議患者在接種疫苗後定期檢查發炎指數，並與醫師討論可能的原因。

總結來說，對於僵直性脊椎炎患者來說，選擇mRNA疫苗或次單位疫苗的決策應基於個人的健康狀況、病情穩定性及醫師的建議。
由於目前缺乏針對這方面的具體研究，患者在接種前應與醫療團隊充分溝通，了解自身的風險與益處，並根據專業意見做出最適合的選擇。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！