脊椎手術？
醫師您好：我爸爸因爲腳痛且麻由腰椎麻痛到腳底，經醫院診斷為第
四、第五節脊椎退化壓迫到神經。
後來做了微創手術置換人工椎間盤及脊椎支架，剛開始一個月麻痛都有改善只是臀部部位還是會痛，但過了差不多1個多月後，那種疼痛感又來了且更痛。
又看MRI說上次看右側壓迫嚴重所以有做減壓手術左側寬度看起來還好，但這次看來有些壓迫，所以又做了第二次的手術。
手術已一星期麻痛也不見好轉。
請問醫師開刀真的無法全癒或改善嗎？
還是有其他的方式可改善（痛、麻）的問題？
有上網看過《高頻熱凝療法》對於開刀後無法處理的痛有用嗎？
因爲手術後反而變成兩腳痛到很難行走，止痛消炎藥效果有限。
文多～謝謝醫生
吳先生，40~49歲男性，詢問日期：2022/05/21
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:依照你的描述，是可以嘗試 高頻熱凝療法 ，但是需要病人 親自來院看診 以評估。
同時，也建議來診時，攜帶原來醫院的近期MRI X光......拷貝成光碟。
祝福你們//by 彰化醫院 脊椎外科主任 賴肇康醫師
回覆日期：2022/05/21
彙整補充說明
您好，針對您父親的情況，脊椎手術後持續的疼痛和麻木感確實是一個複雜的問題，並且可能涉及多種因素。
首先，手術後的疼痛不一定能夠完全消失，這可能與手術的性質、術後的恢復情況以及個體的生理差異有關。
在脊椎手術後，疼痛的原因可能包括但不限於以下幾點：
1. 神經受壓：即使經過手術，周圍的組織仍可能對神經造成壓迫，導致持續的疼痛和麻木感。
2. 神經沾黏：手術後，神經周圍的組織可能會發生沾黏，這會影響神經的正常功能，導致疼痛和麻木。
3. 術後發炎：手術後的發炎反應可能會持續一段時間，這也可能是造成疼痛的原因之一。
4. 肌肉緊張：手術後的疼痛可能導致患者不自覺地改變姿勢，進而造成肌肉緊張和不適。
針對您提到的高頻熱凝療法，這是一種相對新穎的治療方式，主要是透過高頻電流加熱特定的神經組織，以減少疼痛信號的傳遞。
這種療法通常被用於治療慢性疼痛，特別是那些由神經受壓或神經沾黏引起的疼痛。
雖然有些患者報告說這種療法能夠提供短期的疼痛緩解，但效果因人而異，且可能僅能持續數個月。
因此，這並不是一個長期的解決方案。
此外，您提到的內視鏡硬脊膜外沾黏分離術也是一種可考慮的選擇，這種手術旨在減少神經沾黏，並可能改善疼痛和麻木感。
這類手術的效果通常取決於沾黏的程度和持續時間，若沾黏時間過長，手術的難度和風險也會增加。
在此情況下，建議您父親可以考慮以下幾種治療方式：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行康復訓練，幫助改善肌肉力量和靈活性，並減少疼痛。
2. 藥物治療：除了止痛消炎藥，醫生可能會考慮使用神經痛藥物（如加巴噴丁或普瑞巴林）來緩解疼痛。
3. 針灸或其他替代療法：某些患者發現針灸或其他替代療法能夠幫助緩解疼痛。
4. 定期追蹤檢查：持續與醫生保持聯繫，定期進行影像學檢查，以評估術後恢復情況和可能的問題。
最後，手術後的康復過程可能需要時間，通常在術後的3到6個月內會有逐漸改善的情況，但每位患者的恢復速度和程度都會有所不同。
建議您與主治醫師進行深入的討論，尋找最適合您父親的治療方案。
希望您父親能夠早日康復！
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你好:依照你的描述，是可以嘗試 高頻熱凝療法 ，但是需要病人 親自來院看診 以評估。同時，也建議來診時，攜帶原來醫院的近期MRI X光......拷貝成光碟。祝福你們//by 彰化醫院 脊椎外科主任 賴肇康醫師 >>點我查看詳細內容
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