脊椎手術後持續疼痛：是否有其他治療方式？-神經外科

脊椎手術？

醫師您好：我爸爸因爲腳痛且麻由腰椎麻痛到腳底，經醫院診斷為第四、第五節脊椎退化壓迫到神經。後來做了微創手術置換人工椎間盤及脊椎支架，剛開始一個月麻痛都有改善只是臀部部位還是會痛，但過了差不多1個多月後，那種疼痛感又來了且更痛。又看MRI說上次看右側壓迫嚴重所以有做減壓手術左側寬度看起來還好，但這次看來有些壓迫，所以又做了第二次的手術。手術已一星期麻痛也不見好轉。請問醫師開刀真的無法全癒或改善嗎？還是有其他的方式可改善（痛、麻）的問題？有上網看過《高頻熱凝療法》對於開刀後無法處理的痛有用嗎？因爲手術後反而變成兩腳痛到很難行走，止痛消炎藥效果有限。文多～謝謝醫生

吳先生，40~49歲男性，詢問日期：2022/05/21

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
依照你的描述，是可以嘗試高頻熱凝療法，但是需要病人親自來院看診以評估。
同時，也建議來診時，攜帶原來醫院的近期MRI X光......拷貝成光碟。

祝福你們

//by 彰化醫院脊椎外科主任賴肇康醫師

回覆日期：2022/05/21
資料來源：台灣e院 - 脊椎手術

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，您的父親在經歷了兩次脊椎手術後，仍然面臨持續的疼痛和麻木，這確實是一個令人擔憂的情況。
脊椎手術後的疼痛可能由多種因素引起，包括手術後的神經損傷、神經沾黏、術後發炎或是其他結構性問題等。

首先，手術後的疼痛並不罕見，尤其是在脊椎手術後，因為手術過程中可能會對周圍的神經組織造成影響。
即使手術成功，患者仍可能經歷疼痛，這種情況有時被稱為「術後神經痛」。
此外，神經沾黏也是一個常見的問題，這可能導致持續的疼痛和功能障礙。

對於您的問題，手術後的疼痛是否能完全治癒，這取決於多種因素，包括手術的類型、患者的整體健康狀況、術後的康復過程等。
雖然有些患者在手術後能夠完全恢復，但也有一些患者可能會面臨長期的疼痛和不適。

針對持續的疼痛，除了手術外，還有其他治療方式可以考慮：
1. 物理治療：專業的物理治療師可以設計個性化的康復計劃，幫助改善肌肉力量、靈活性和功能，並減少疼痛。

2. 高頻熱凝療法：這是一種微創的治療方法，通過熱能來減少神經的疼痛信號傳遞，對於某些患者可能會有幫助，但效果因人而異。
這種療法通常是針對特定的疼痛來源進行的，建議在專業醫師的評估下進行。

3. 藥物治療：除了止痛藥和消炎藥，還可以考慮其他類型的藥物，如抗抑鬱藥或抗癲癇藥物，這些藥物在某些情況下對神經性疼痛有良好的效果。

4. 神經阻斷療法：這是一種通過注射麻醉劑或類固醇來減少神經痛的治療方式，通常需要在醫療機構進行。

5. 心理支持：長期的疼痛可能會影響心理健康，尋求心理諮詢或支持團體的幫助也是一個重要的方面。

6. 再評估手術：如果疼痛持續且影響生活品質，建議再次與專業的脊椎外科醫師討論，可能需要進一步的影像學檢查來評估是否存在其他問題。

最後，建議您和您的父親與主治醫師進行深入的討論，了解所有可能的治療選擇，並根據具體情況制定合適的治療計劃。
希望您的父親能夠早日康復，減輕疼痛，恢復正常的生活。
祝福您們！