脊椎手術?
醫師您好:我爸爸因爲腳痛且麻由腰椎麻痛到腳底,經醫院診斷為第
四、第五節脊椎退化壓迫到神經。
後來做了微創手術置換人工椎間盤及脊椎支架,剛開始一個月麻痛都有改善只是臀部部位還是會痛,但過了差不多1個多月後,那種疼痛感又來了且更痛。
又看MRI說上次看右側壓迫嚴重所以有做減壓手術左側寬度看起來還好,但這次看來有些壓迫,所以又做了第二次的手術。
手術已一星期麻痛也不見好轉。
請問醫師開刀真的無法全癒或改善嗎?
還是有其他的方式可改善(痛、麻)的問題?
有上網看過《高頻熱凝療法》對於開刀後無法處理的痛有用嗎?
因爲手術後反而變成兩腳痛到很難行走,止痛消炎藥效果有限。
文多~謝謝醫生
吳先生,40~49歲男性,詢問日期:2022/05/21
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:依照你的描述,是可以嘗試 高頻熱凝療法 ,但是需要病人 親自來院看診 以評估。
同時,也建議來診時,攜帶原來醫院的近期MRI X光......拷貝成光碟。
祝福你們//by 彰化醫院 脊椎外科主任 賴肇康醫師
回覆日期:2022/05/21
彙整補充說明
您好,針對您父親的情況,脊椎手術後持續的疼痛和麻木感確實是一個複雜的問題,並且可能涉及多種因素。
首先,手術後的疼痛不一定能夠完全消失,這可能與手術的性質、術後的恢復情況以及個體的生理差異有關。
在脊椎手術後,疼痛的原因可能包括但不限於以下幾點:
1. 神經受壓:即使經過手術,周圍的組織仍可能對神經造成壓迫,導致持續的疼痛和麻木感。
2. 神經沾黏:手術後,神經周圍的組織可能會發生沾黏,這會影響神經的正常功能,導致疼痛和麻木。
3. 術後發炎:手術後的發炎反應可能會持續一段時間,這也可能是造成疼痛的原因之一。
4. 肌肉緊張:手術後的疼痛可能導致患者不自覺地改變姿勢,進而造成肌肉緊張和不適。
針對您提到的高頻熱凝療法,這是一種相對新穎的治療方式,主要是透過高頻電流加熱特定的神經組織,以減少疼痛信號的傳遞。
這種療法通常被用於治療慢性疼痛,特別是那些由神經受壓或神經沾黏引起的疼痛。
雖然有些患者報告說這種療法能夠提供短期的疼痛緩解,但效果因人而異,且可能僅能持續數個月。
因此,這並不是一個長期的解決方案。
此外,您提到的內視鏡硬脊膜外沾黏分離術也是一種可考慮的選擇,這種手術旨在減少神經沾黏,並可能改善疼痛和麻木感。
這類手術的效果通常取決於沾黏的程度和持續時間,若沾黏時間過長,手術的難度和風險也會增加。
在此情況下,建議您父親可以考慮以下幾種治療方式:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行康復訓練,幫助改善肌肉力量和靈活性,並減少疼痛。
2. 藥物治療:除了止痛消炎藥,醫生可能會考慮使用神經痛藥物(如加巴噴丁或普瑞巴林)來緩解疼痛。
3. 針灸或其他替代療法:某些患者發現針灸或其他替代療法能夠幫助緩解疼痛。
4. 定期追蹤檢查:持續與醫生保持聯繫,定期進行影像學檢查,以評估術後恢復情況和可能的問題。
最後,手術後的康復過程可能需要時間,通常在術後的3到6個月內會有逐漸改善的情況,但每位患者的恢復速度和程度都會有所不同。
建議您與主治醫師進行深入的討論,尋找最適合您父親的治療方案。
希望您父親能夠早日康復!
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