C型肝炎檢測:抽血驗Anti-HCV夠嗎?-肝膽腸胃科

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續提問 #182059 C型肝炎諮詢?


陳醫師 您好:非常感謝您在「#182059 C型肝炎諮詢」給予回覆與指導。
C型肝炎一般不透過唾液(口水)傳染,這點個人已瞭解。
有關 C型肝炎的檢測,個人想再請教陳醫師如下:請教陳醫師,有關C型肝炎的檢測,您回覆說:「擔心就自費加測病毒量。
」那意思是不是說,一般檢測是否感染C型肝炎,抽血驗「C型肝炎病毒抗體(Anti-HCV)」是不是就算非常準確了呢?意即,若檢測結果為"陰性",是不是基本上就可以"排除"有C型肝炎的感染呢?以上,感謝陳醫師。



阿翔,40~49歲男性,詢問日期:2022/05/23

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


阿翔您好:衹有急性感染(如針札),肝功能異常但抗體需3-6個月才轉陽,此期間必要可測病毒量以判別。


回覆日期:2022/05/23

彙整補充說明


C型肝炎的檢測主要是透過血液檢查來進行,最常見的初步檢測是檢查C型肝炎病毒抗體(Anti-HCV)。
這項檢測的目的在於確認是否曾經接觸過C型肝炎病毒。
如果檢測結果為陽性,則表示可能曾經感染過C型肝炎病毒,接下來需要進一步檢查以確定是否目前仍然感染。

根據您提到的情況,若Anti-HCV檢測結果為陰性,這通常可以被視為排除C型肝炎感染的證據。
然而,這並不意味著完全沒有可能性,因為在某些情況下,例如急性感染的早期階段,抗體可能尚未產生,因此可能會出現假陰性結果。
一般來說,抗體的產生需要約3到6個月的時間,因此如果您在感染後不久進行檢測,可能會導致檢測結果不準確。

如果Anti-HCV檢測結果為陽性,則需要進一步檢查C型肝炎病毒的RNA(即病毒量),以確定是否存在活躍的病毒感染。
這是因為有些人可能會在感染後自行清除病毒,這種情況稱為自限性感染,這些人可能會在抗體檢測中呈現陽性,但實際上並不再有活躍的病毒。

至於偽陽性的問題,這在C型肝炎抗體檢測中確實是可能的。
根據您的描述,若檢測結果的數值較低,則有可能是偽陽性,這意味著檢測結果可能受到其他因素的影響,而不一定表示真正的C型肝炎感染。
根據醫學文獻,低濃度的C型肝炎抗體檢測中,約有一半以上的結果可能是偽陽性。
因此,進一步的病毒量檢測是非常重要的,這可以幫助確認是否存在活躍的感染。

總結來說,Anti-HCV檢測是檢查C型肝炎的重要初步步驟,但若結果為陽性或有疑慮,建議進一步檢查病毒量,以獲得更準確的診斷。
如果結果為陰性,且檢測是在感染後足夠的時間進行,則可以相對安心地排除C型肝炎的感染。
若有任何疑慮或不適,建議及時諮詢專業醫師進行進一步的檢查與評估。

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若未治療過病毒,應是需加測C肝病毒量來判斷。

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