躺床心跳140-150，心臟專科該如何處理？-心臟血管專科

躺在床上心跳140-150？

不知道從什麼時候開始
四月底apple watch 跳出高心律通知
才開始注意
當天晚上坐著躺著心跳都140-150
看紀錄每天白天都站著走來走去
心跳都90幾。但是晚上5-6點之後
心跳就開始破百每天都會110-120
去中榮急診做兩次心電圖
醫生都說正常跟我心臟變慢的藥
但是一開始急診量血壓 180 120 160
（平常在家量都是120-130～80-95）
轉中榮心臟內科門診
第三次心電圖也說正常
但是常常有心悸偶爾左胸會痛一瞬間

醫生開一個月的心康樂10ng
今天忘記吃心跳現在就衝到130 走路140

請問這樣醫生說正常是沒問題的嗎
還是需要再做哪些心臟的檢查

梁樂多，30~39歲男性，詢問日期：2022/05/24

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

根據您的症狀，建議您作息正常，規律運動，如果症狀仍未改善，可以到心臟內科門診接受二十小時心電圖檢查。

回覆日期：2022/05/24
資料來源：台灣e院 - 躺在床上心跳140-150

彙整補充說明

根據您描述的情況，您在躺床時心跳達到140-150次每分鐘，這是一個相對較高的心率，特別是在靜止狀態下。
雖然您已經接受了多次心電圖檢查，並且醫生表示結果正常，但這樣的心跳頻率仍然值得關注，尤其是伴隨有心悸和偶爾的胸痛。

首先，心跳加速的原因可能有很多，包括但不限於情緒壓力、焦慮、咖啡因攝取過多、脫水、貧血、甲狀腺功能亢進等。
您提到的心跳在晚上5-6點之後開始上升，這可能與日常生活的作息、飲食習慣或情緒狀態有關。
建議您可以試著記錄每天的飲食、運動和情緒變化，這樣有助於找出可能的觸發因素。

在您提到的心臟專科處理方面，以下是一些建議：
1. 持續監測心率：如果您有條件，建議持續使用心率監測設備（如Apple Watch），並記錄心率變化的時間和情況，這樣可以提供醫生更多的資訊。

2. 進一步檢查：儘管目前的心電圖結果正常，但如果症狀持續或加重，建議考慮進一步的檢查，例如24小時動態心電圖（Holter monitoring），這可以更全面地評估心臟的電活動，特別是在您感覺不適的時候。

3. 生活方式調整：保持規律的作息，避免過度疲勞和壓力，適度運動，並注意飲食，減少咖啡因和刺激性飲料的攝取，這些都有助於改善心跳的情況。

4. 藥物管理：您提到的心臟變慢的藥物（如心康樂）可能會影響心率，建議您與醫生討論是否需要調整用藥，特別是在您忘記服藥後心跳明顯上升的情況下。

5. 心理健康：焦慮和壓力可能會加劇心跳加速的情況，建議您可以尋求心理諮詢或放鬆訓練，幫助減輕焦慮感。

6. 定期回診：持續與心臟內科醫生保持聯繫，定期回診，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。

最後，雖然目前的檢查結果顯示正常，但如果您感到不適或症狀持續，請不要猶豫，及時就醫，尋求專業的醫療意見。
健康是最重要的，及早發現問題並處理，可以避免未來可能的風險。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的健康狀況。