肛門異物癥狀：是痔瘡嗎？-外科

肛門脫垂？

我之前大便時肛門不會有什麼異常的症狀，但去年到現在每次大便肛門都有一顆奇怪的東西不會痛只有一點點癢，摸起來軟軟的，去年可以推回去肛門裡面，但不知道為什麼最近沒辦法推回去，上網搜尋過了，也不知道是痔瘡還是什麼的，我自己以為是痔瘡，有買藥膏擦拭，但好像只會止癢，沒有什麼效果，我也不太敢讓醫生看我的肛門，不知道這種是痔瘡還是什麼的，會不會很嚴重，拜託醫生求解～

披薩，10~19歲女性，詢問日期：2022/05/25

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

您好:
依描述應是脫垂的內痔，如果推不回去則是第四級的痔瘡。發作時可以先多做溫水坐浴，輔以藥膏使用，改變生活習慣避免便秘。但第四級痔瘡用非手術療法效果有限，如果症狀持續對生活造成困擾，仍建議去大腸直腸科門診檢查諮詢。

回覆日期：2022/05/25
資料來源：台灣e院 - 肛門脫垂

彙整補充說明

根據您的描述，您在大便時感覺到肛門有一顆奇怪的東西，並且這顆東西在去年可以推回去，但最近卻無法推回去，這些症狀很可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起的，分為內痔和外痔。
內痔通常位於肛門內部，可能不會引起疼痛，但會造成出血或脫垂的感覺；外痔則位於肛門外部，可能會引起疼痛、癢感或腫脹。

您提到的「軟軟的」感覺，可能是外痔或脫垂的內痔。
脫垂的內痔在用力排便時可能會突出，並且在某些情況下無法自行回縮。
這種情況下，若沒有伴隨著劇烈的疼痛或出血，通常不會非常嚴重，但仍需注意。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 保持排便順暢：便秘是引發痔瘡的主要原因之一。
建議增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的用力。

2. 避免過度用力：在排便時過度用力會增加肛門周圍的壓力，進而加重痔瘡的情況。
建議在排便時保持放鬆，避免長時間蹲坐在馬桶上。

3. 溫水坐浴：溫水坐浴可以幫助減輕不適感，促進血液循環，並有助於緩解癢感。
建議每天進行幾次，每次約10至15分鐘。

4. 使用藥膏：雖然您提到使用的藥膏只止癢，但有些藥膏含有消炎成分，可以幫助減輕腫脹和不適。
若目前的藥膏效果不佳，可以考慮諮詢醫生，尋求更合適的治療方案。

5. 就醫檢查：儘管您可能對就醫感到不安，但若症狀持續或加重，建議還是尋求專業醫生的檢查。
醫生可以進行詳細的檢查，確定是否為痔瘡或其他問題，並提供適當的治療建議。

最後，請記住，肛門健康是整體健康的一部分，定期檢查和及時處理問題是非常重要的。
若您有任何疑慮或不適，請不要猶豫，及早就醫以獲得專業的診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！