對於眼鏡的各種疑惑很怕度數又加深？
醫師您好!
本人25歲左右 高度近視(最近加深到雙眼-12.00)有半年定期檢查
近日配鏡目前只降50度
度數選擇問題困擾很久
很怕挑錯度數又加深
[問題一]
近視的非病理性原因除了長時間用眼造成睫狀肌過度收縮讓眼球軸距變長還有其他的主因嗎?
(想盡量減少造成近視加深的因子
睡前持續點成人用量的阿托品藥水幫助控制度數)
[問題二]
看近的睫狀肌收縮
看遠的睫狀肌放鬆
但我想盯著遠處的物體 望遠凝視放鬆一下時
越看反而更加的痠痛 完全沒有放鬆的感覺.......
儘管可能矯正少了些微度數 但理論上眼球構造不是看遠處物體就會放鬆嗎?
另外要看到對於自己要看清楚來說太遠的物體 睫狀肌不應還是會放鬆嗎? 那為甚麼會覺得眼球周圍肌肉很緊很酸痛，甚至整顆眼球脹痛呢? 究竟是甚麼肌肉在往哪邊拉扯? 那會造成近視加深嗎?
[問題三]
現在在思考兩個方向
1.重配屈光到完全足度
2.是維持現在少50度的度數
不知道哪個對眼睛才真正比較好?
[問題四]
如果我去重配到足度
我能理解那添上去的50度會增加我看近處的負擔
但那負擔是甚麼程度的 會有甚麼實際負面影響嗎?
[問題五]
在中長效阿托品藥效還沒退的時候用眼會很傷眼或有反效果嗎?
有時阿托品藥水藥效還沒退完全(需4-5hr)
偶爾值班半夜得爬起來臨時上班1-2
目前只知道他沒副作用 但不知到藥效沒退硬撐著看電腦會如何?
翁先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/06/02
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
翁先生 您好：
1.非病理性的還有遺傳方面的影響。
2.睫狀肌是在眼睛內部，眼睛痠痛有時是眼球外面的肌肉引起。可能需要一些肌肉放鬆的藥水來緩解症狀。
3.可以用散瞳後的度數來配。看遠一副眼鏡，看近一副眼鏡。或者考慮使用多焦點的鏡片。
4.多配50度，看近睫狀肌就需要多用一些力量。所以可以考慮上面的建議。
5.沒有關係的，小朋友的近視防治也是這樣的。且阿托品藥效要一星期左右才會退。
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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
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高丕霖
回覆日期：2022/06/02
資料來源：台灣e院 - 對於眼鏡的各種疑惑很怕度數又加深
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供一些相關的建議與知識，希望能幫助您更好地管理您的視力狀況。
問題一：近視的非病理性原因
除了長時間用眼造成的睫狀肌過度收縮外，近視的加深還可能與遺傳因素、環境因素（如光線不足、用眼距離過近）、以及生活習慣（如缺乏戶外活動）有關。
研究顯示，戶外活動可以有效減少近視的發展，因為自然光有助於眼睛的健康發展。
使用阿托品藥水可以幫助控制近視的進一步加深，但建議在醫師的指導下使用，以確保安全與有效。
問題二：望遠時的眼睛不適
當您試圖凝視遠處物體時，理論上睫狀肌應該會放鬆，但如果您感到眼球周圍肌肉緊繃或酸痛，這可能是因為眼睛在長時間的近距離用眼後，對於遠距離的調整仍然需要時間。
這種不適感可能是由於眼部肌肉疲勞、眼壓變化或視覺疲勞所引起的。
建議您在看遠處時，定時休息，並遵循20-20-20規則：每20分鐘看20英尺（約6公尺）外的物體20秒，幫助眼睛放鬆。
問題三：屈光度數的選擇
在選擇屈光度數時，維持目前的度數（少50度）可能會讓您在近距離工作時感到更舒適，但如果您重配到完全足度，則可能會在看近物時感到更吃力。
這種負擔主要來自於睫狀肌需要更頻繁地收縮以調整焦距，長期下來可能會導致眼睛疲勞或不適。
建議您與眼科醫師討論，根據您的用眼需求來選擇最合適的度數。
問題四：重配到足度的影響
如果您選擇重配到完全足度，您可能會發現看近物時需要更用力，這可能會導致眼睛疲勞、酸痛，甚至影響到日常生活的舒適度。
這種負擔的程度因人而異，建議您在重配前進行充分的評估，並考慮您的工作需求和生活方式。
問題五：阿托品藥水的使用
在阿托品藥水的藥效未退時，使用眼睛進行近距離工作（如看電腦）可能會造成視覺不適，因為阿托品會使瞳孔擴大，降低眼睛對光線的調節能力，可能導致視力模糊或眼睛疲勞。
建議在使用阿托品後，避免進行需要精細視覺的工作，並在藥效退去後再進行相關活動。
總結
高度近視的管理需要綜合考量多方面的因素，包括定期檢查、適當的用眼習慣、以及必要的醫療介入。
建議您與眼科醫師保持良好的溝通，定期檢查眼睛狀況，並根據專業建議調整用眼方式與配鏡度數。
希望這些建議能幫助您更好地保護視力，減少近視的加深。
祝您健康！
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