小腦囊腫與擴張:治療、發展及症狀探討-神經外科

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腦部MRI 檢查, 發現囊腫?


醫生你好:3月底做腦部MRI 檢查, 報告指出"小腦扁桃體後方疑似蜘蛛膜囊腫(Arachnoid cyst)或小腦延髓池擴張(mega cisterna magna)"1. 請問這樣的問題,可如何治療?2. 它是否會一直變大? 變大速度?3. 這東西平時會影響到知覺? 平衡? 食慾? 頭昏?3. 需洽神經外科進一步追蹤?期待你的回答,謝謝!!



威,40~49歲男性,詢問日期:2022/06/09

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:1.Arachnoid cyst蛛網膜囊腫 .##絕大多數囊腫不會引起症狀。
當症狀確實出現時,它們因人而異。
它們可能包括頭痛、頭暈、噁心、嘔吐或癲癇發作。
其他症狀因囊腫壓迫腦脊髓的位置而異。
他們包括:視力、聽力、運動和平衡問題.發育遲緩和行為改變青春期和性發育的內分泌系統。
手腳麻木和刺痛、肌肉痙攣、運動問題.......##絕大多數囊腫不需要進一步治療。
如果囊腫很大並且正在生長或引起症狀,可能會建議治療。
這可能包括:內視鏡開窗.開顱開窗術.分流:(囊腫腹膜分流).手術切除 .....2.可能會變大 .速度通常緩慢 但沒有統計研究.一般以年計3.文獻記載的大致症狀 如上述4.絕大多數囊腫不會引起症狀 .多為檢查腦部時 意外發現 .沒有明顯嚴重的對應症狀者 不用手術 .若擔心 就隔3-6-12個月 於神經外科追蹤.祝福你by 彰化醫院神經外科 賴肇康醫師



回覆日期:2022/06/09

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 治療方法:
小腦扁桃體後方的蛛網膜囊腫(Arachnoid cyst)和小腦延髓池擴張(mega cisterna magna)通常是良性的,且大多數情況下不會引起明顯的症狀。
對於蛛網膜囊腫,若囊腫不大且無症狀,通常不需要進行治療。
若囊腫較大或出現症狀(如頭痛、癲癇發作、視力或聽力問題等),則可能需要考慮手術治療,手術方式包括內視鏡開窗、開顱開窗術或分流手術等。
小腦延髓池擴張一般也不需要治療,除非伴隨有其他神經學症狀。

2. 變大與速度:
這類囊腫的變化通常是緩慢的,並且並非所有囊腫都會持續增大。
根據文獻,蛛網膜囊腫的增長速度因個體差異而異,通常以年為單位進行觀察。
若您有定期的MRI檢查,醫生會根據影像學的變化來評估囊腫的狀況。

3. 症狀影響:
雖然大多數蛛網膜囊腫不會引起症狀,但在某些情況下,若囊腫壓迫到周圍的腦組織,可能會導致頭痛、平衡問題、視聽障礙等症狀。
小腦的功能與平衡、協調運動有關,因此若囊腫影響到小腦的功能,可能會出現平衡不穩或運動協調不良的情況。
至於食慾和頭昏,這些症狀通常與腦部壓迫有關,但不常見於小腦囊腫。

4. 追蹤建議:
由於您的情況涉及到腦部結構的變化,建議您定期洽詢神經外科醫師進行追蹤檢查。
醫生會根據您的MRI結果和臨床症狀來決定是否需要進一步的檢查或治療。
一般來說,若囊腫未變大且無症狀,可能會建議每6個月或每年進行一次MRI檢查,以確保囊腫的穩定性。

總結來說,蛛網膜囊腫和小腦延髓池擴張在大多數情況下是良性的,且不會對生活造成重大影響。
定期的醫療追蹤和檢查是非常重要的,若有任何新的症狀出現,應立即就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並在醫療上做出明智的決策。
祝您健康!

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