家醫科看診:白血球偏低與淋巴球偏高的疑惑-家醫科

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血液檢查問題?


大概兩年前做體檢就有發現白血球偏低但去年7月時五種白血球檢查皆正常當時家醫科醫生說明有人天生白血球就偏低只要白血球功能正常就沒關係今年5月血液報告淋巴球48.3%(顯示偏高)嗜伊紅性白血球0.6%(顯示偏低)嗜中性球44.7%單核球5.5%嗜鹼性白血球0.9%白血球3270(顯示偏低)開始除了白血球偏低外出現其他紅字不知道為什麼會造成這種數據結果是否有要注意的地方?
或是應該到醫院做更詳細的檢查呢?
謝謝!



林,20~29歲女性,詢問日期:2022/06/16

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


林小姐閣下:1.白血球減少(leukopenia)是指血液中的白血球數量減少;最常見的白血球減少症是嗜中性白血球減少(neutropenia),而淋巴球減少(lymphopenia)則較少見。
白血球減少的常見病因:包括再生不良性貧血、巨母紅血球性貧血、免疫疾病、藥物反應、感染症及脾功能亢進或實驗室誤差等。
2.建議您先與您的家庭醫師或該檢查的醫師討論;也可以逕赴區域醫院以上的血液科門診就醫。



回覆日期:2022/06/16

彙整補充說明


根據您的描述,您在過去的體檢中發現白血球偏低,並且最近的檢查結果顯示淋巴球比例偏高,這些變化確實值得關注。
首先,我們來了解一下白血球及其各類型的功能。

白血球(WBC)是人體免疫系統的重要組成部分,主要負責抵抗感染和疾病。
白血球的主要類型包括嗜中性白血球、淋巴球、單核球、嗜酸性白血球和嗜鹼性白血球。
正常的白血球總數範圍一般在4,000到11,000/mm³之間。
當白血球數量低於正常範圍時,稱為白血球減少症(leukopenia),而當某一類型的白血球比例異常時,則可能反映出不同的健康狀況。

在您的情況中,白血球總數為3270/mm³,顯示偏低,這可能與多種因素有關,包括但不限於:
1. 天生因素:如您所提到的,有些人可能天生白血球數量偏低,只要其功能正常,通常不會造成問題。

2. 感染:某些病毒感染(如流感、單核細胞增多症等)可能導致白血球數量下降。

3. 藥物影響:某些藥物(如抗生素、化療藥物等)可能會抑制骨髓的造血功能,導致白血球減少。

4. 自身免疫疾病:如紅斑狼瘡等疾病可能影響白血球的生成或功能。

5. 營養不良:缺乏某些維生素(如維生素B1
2、葉酸等)也可能導致白血球數量下降。

至於淋巴球的偏高(48.3%),這通常與病毒感染有關,因為淋巴球主要負責對抗病毒。
淋巴球的增加也可能是身體對某些慢性炎症或免疫反應的反應。

在您的檢查中,嗜中性白血球(44.7%)和嗜伊紅性白血球(0.6%)的比例也顯示出異常。
嗜中性白血球是對抗細菌感染的主要白血球類型,若其比例偏低,可能表示身體對細菌感染的抵抗力下降。
而嗜伊紅性白血球的偏低則可能與過敏反應或寄生蟲感染有關。

基於以上的分析,建議您:
1. 與醫生討論:將您的檢查結果帶回家醫科或血液科,與醫生詳細討論,了解這些數據的具體意義。

2. 進一步檢查:如果醫生認為有必要,可能會建議進一步的檢查,例如骨髓檢查、病毒抗體檢測等,以排除潛在的病因。

3. 注意症狀:觀察自己是否有其他症狀,如持續發燒、感染、疲倦等,這些都可能是身體狀況變化的指標。

4. 健康生活方式:保持均衡的飲食、適度的運動和良好的作息,這些都有助於增強免疫系統。

總之,您的檢查結果顯示出一些異常,建議您儘快與醫生進行深入的討論和檢查,以確保健康狀況得到妥善的評估和管理。

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