家醫科看診：白血球偏低與淋巴球偏高的疑惑-家醫科

血液檢查問題？

大概兩年前做體檢就有發現白血球偏低
但去年7月時五種白血球檢查皆正常
當時家醫科醫生說明有人天生白血球就偏低
只要白血球功能正常就沒關係
今年5月血液報告
淋巴球48.3%（顯示偏高）
嗜伊紅性白血球0.6%（顯示偏低）
嗜中性球44.7%
單核球5.5%
嗜鹼性白血球0.9%
白血球3270（顯示偏低）
開始除了白血球偏低外出現其他紅字
不知道為什麼會造成這種數據結果
是否有要注意的地方？或是應該到醫院做更詳細的檢查呢？謝謝！

林，20~29歲女性，詢問日期：2022/06/16

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

林小姐閣下：

1.白血球減少(leukopenia)是指血液中的白血球數量減少；最常見的白血球減少症是嗜中性白血球減少（neutropenia），而淋巴球減少（lymphopenia）則較少見。白血球減少的常見病因：包括再生不良性貧血、巨母紅血球性貧血、免疫疾病、藥物反應、感染症及脾功能亢進或實驗室誤差等。

2.建議您先與您的家庭醫師或該檢查的醫師討論;也可以逕赴區域醫院以上的血液科門診就醫。

回覆日期：2022/06/16
資料來源：台灣e院 - 血液檢查問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去的健康檢查中發現白血球數量偏低，並且最近的檢查中淋巴球比例偏高，這些變化確實值得關注。
首先，我們來了解一下白血球的基本功能及其分類。

白血球（WBC）是人體免疫系統的重要組成部分，主要負責抵抗感染和疾病。
白血球可以分為幾種類型，包括嗜中性白血球、淋巴球、單核球、嗜伊紅性白血球和嗜鹼性白血球。
每一種白血球在免疫反應中扮演著不同的角色。
例如，嗜中性白血球主要負責對抗細菌感染，而淋巴球則在病毒感染和免疫記憶中發揮重要作用。

您提到的白血球數量3270（偏低）和淋巴球比例48.3%（偏高）可能反映出一些潛在的健康問題。
白血球偏低（白血球減少症）可能由多種原因引起，包括但不限於：
1. 感染：某些病毒感染可能會導致白血球數量下降。

2. 藥物影響：某些藥物（如抗生素或免疫抑制劑）可能會影響白血球的生成。

3. 骨髓問題：如再生不良性貧血等，可能影響骨髓的造血功能。

4. 自身免疫疾病：某些疾病會導致免疫系統攻擊自身的白血球。

淋巴球偏高（淋巴球增多症）通常與病毒感染有關，因為淋巴球在對抗病毒時會增加。
此外，淋巴球增多也可能與慢性炎症、某些腫瘤或其他免疫系統疾病有關。

在您的情況中，因為白血球總數偏低且淋巴球比例偏高，建議您進一步評估。
以下是一些建議：
1. 與醫生討論：建議您回診與家庭醫師或血液科醫師討論這些檢查結果，並詢問是否需要進一步的檢查，如骨髓穿刺或其他血液檢查，以排除潛在的病因。

2. 觀察症狀：如果您有其他症狀，如持續發燒、疲倦、出血或淋巴結腫大等，應立即就醫。

3. 定期檢查：如果目前沒有明顯的不適，您可以定期檢查血液，觀察白血球和淋巴球的變化。

4. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，有助於增強免疫系統。

總之，雖然您的白血球數量偏低和淋巴球比例偏高可能是由於多種因素造成的，但這些變化不應被忽視。
及早與醫療專業人員討論，進行必要的檢查和評估，將有助於確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望您能夠早日獲得清晰的診斷和適當的治療。