血液的報告檢查？
蕭醫生您好，因為人現在在國外讀書，學校日前要求再本地再做一次的健康檢查，我上星期去了病院一趟，今天回去看報告。
Hb 16.0Ht 45.6RBc. 5.20WBC. 4.43Neut.Seg. 27.0(reference 40-74%)Lympho. 56.0 (19-48)Mono 9.0Eos. 5.0Baso. 0.0A.lym. 3McV. 87.7Mch. 30.8Mchc. 35.1PLt. 219Rdw-cv. 11.8中性的太低淋巴球太高，然後又有不典型的一點點跑出來。
因為抽血是上星期一左右抽的，但有點感冒的感覺因為4-5時我就喉嚨不太舒服，才吃從台灣診所帶去的藥後有所改善，不知道這樣是不是有影響到我血球的異常。
半年前在台灣時有抽血也是當時白血球總數5.42正常好像4-10淋巴球64 中性白血球26 非典型4 當時好像也有點感冒，當天還是隔天因為過了一星期多了，再抽一次血後來白血球總數4.42中性白血球33.7 淋巴球57非典型不見，esr 13mm/1hr ,Crp 0.023mg/dL，當時台灣的醫生說我不要太擔心算起來數目也是正常的不是白血病我想太嚴重了，後來沒多久我就出國回去上課了。
但這次又跑出來了，這次當地的醫生說大概聽起來他的說法是沒有關係，跟感冒有很大的可能性，要我觀察有不舒服再回來就好，也跟我說下次沒有感冒再抽會比較準因為這些白血球的變化很正常的，數據目前看起來沒有大問題，不要擔心等等的。
但是我現在很擔心會不會是什麼不好的疾病或是白血病⋯，想請問醫生您的角度怎麼看這些數據，預計過年的時候我可能才會回台灣但是應該也是要加上14天居家檢疫才能去醫院，想請問醫生非典型淋巴球的出現是不是代表很不好，還有一般我其中那三項的異常感冒是有可能出現的嗎，因為這邊轉診有點麻煩當地醫生覺得沒必要就不會再轉了，只能排隊，所以我目前只能先上網向您請教，等回台灣後再等沒有感冒時去家醫科抽血看看。
謝謝你的回答！
Hs，20~29歲男性，詢問日期：2020/11/09
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
Hs先生閣下:1.所有的檢查或試驗,包括Complete blood counts(CBC)的血液檢查,必須配合臨床的症狀,來進行解釋與判讀.臨床的教學就是以思考為主軸,利用臨床症狀,主訴,身體檢查,實驗室數據與影像檢查,才能下可能的診斷.根據您的敘述,個人以為閣下在台灣的醫師或國外的醫師,其解釋與處理是正確的.2.Atypical lymphocyte(非典型淋巴球)在感冒,病毒感染,慢性疾病,甚至正常人體的血液中,都可能存在的;它可能是人體對抗感染所產生的淋巴球增生,導致一些過渡型的淋巴球被看見,也就是非典型淋巴球.也有可能是體質的關係,也會有類似的情形產生.因此,這些都是血液淋巴系統的正常反應;無需過慮;經常過一陣子,再抽血檢驗就正常了.3.就個人所知,從沒有人因為少量的非典型淋巴球;就被判定是白血病或血癌.4.如果還有疑問,建議閣下先與您的家庭醫師討論為宜，不要太過憂慮．
回覆日期：2020/11/09
彙整補充說明
感冒對血液檢查結果的影響是相當普遍的，尤其是在白血球計數方面。
根據您的檢查報告，您提到的中性白血球（Neutrophils）偏低，而淋巴球（Lymphocytes）偏高，這些變化通常與病毒感染有關，特別是感冒。
當身體遭遇病毒感染時，免疫系統會啟動，淋巴球的數量會增加，以對抗感染；同時，中性白血球的數量可能會因為身體的反應而暫時下降。
非典型淋巴球的出現，通常是指在血液檢查中發現的形狀或大小異常的淋巴球，這些淋巴球可能是身體對於病毒感染的反應。
這種情況在感冒或其他病毒感染中是常見的，並不一定代表有嚴重的疾病，如白血病。
醫學上，非典型淋巴球的存在可以是正常的生理反應，尤其是在感染期間。
在您的情況中，因為您在抽血時正處於感冒的狀態，這可能會影響到血液檢查的結果。
醫生的建議是合理的，因為在沒有感冒的情況下再進行檢查，能夠提供更準確的數據。
通常，當感染消退後，血液中的白血球數量會恢復到正常範圍。
此外，您提到的過去的檢查結果顯示，您的白血球數量和淋巴球比例在不同時間點都有變化，這也支持了感冒對血液檢查結果的影響。
醫生的評估認為這些變化是正常的，並不需要過度擔心。
至於您對於白血病的擔憂，根據目前的醫學知識，單單依據非典型淋巴球的數量或是淋巴球的比例，並不能直接判斷是否有白血病。
白血病通常會伴隨其他更明顯的症狀，如持續的疲勞、體重減輕、發燒、出血等，並且在血液檢查中會有更明顯的異常指標。
總結來說，感冒確實會影響血液檢查的結果，特別是白血球的數量和比例。
非典型淋巴球的出現通常與病毒感染有關，並不代表嚴重疾病。
建議您在感冒完全康復後，再進行一次血液檢查，以獲得更準確的結果。
如果您在未來有任何不適或疑慮，隨時可以尋求醫療專業人士的意見。
保持良好的生活習慣，適度休息，對於身體的恢復也是非常重要的。
希望您能早日康復，並在未來的檢查中獲得好結果！
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