慢性蕁麻疹與白血球分佈異常的關係及治療建議-內科

請問慢性蕁麻疹會使白血球分佈異常嗎？

最近突然開始會有蕁麻疹，通常是在眼睛周圍長2個(伴隨眼睛癢)、臉部4-6個，身體長5-8個，手掌有時會刺癢，週數以接近6週，似乎快達到慢性蕁麻疹的診斷標準，此次抽血檢查發現白血球分佈異常，但IgE正常。故想請問高醫師
1.慢性蕁麻疹會使得白血球分佈異常嗎？我需要留意嗎？
WBC:6640
嗜中性球:32.8% (正常：40%-70%)
淋巴球:59.5% (正常：18%-45%)
2.IgE是否在非發作期是無法驗出異常？(就診當下無發作，通常是夜晚才會開始蕁麻疹。)
3.是否該持續看醫師？這段時間已經看了3間不同診所，醫師專科是內科和家醫科。
目前實在很困擾，不知道該如何處理這個問題，謝謝醫師的回覆！

Lee，20~29歲女性，詢問日期：2022/06/18

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1.慢性蕁麻疹會使得白血球分佈異常嗎？我需要留意嗎？
WBC:6640
嗜中性球:32.8% (正常：40%-70%)
淋巴球:59.5% (正常：18%-45%)
-->有可能會有這種表現，常常是暫時的現象。建議過2-3個月後再追蹤比較即可。

2.IgE是否在非發作期是無法驗出異常？(就診當下無發作，通常是夜晚才會開始蕁麻疹。)
-->不會。非發作期仍可檢驗比較。

3.是否該持續看醫師？這段時間已經看了3間不同診所，醫師專科是內科和家醫科。
-->建議看風濕科醫師。蕁麻疹發作時間越久，背後原因是免疫功能異常的機會會比較高，要檢驗的項目會更偏專科，因此建議可以改看風濕科看看。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/06/18
資料來源：台灣e院 - 請問慢性蕁麻疹會使白血球分佈異常嗎

彙整補充說明

慢性蕁麻疹是一種常見的皮膚病，通常表現為皮膚上出現紅色的風疹塊，伴隨著劇烈的癢感。
根據您的描述，您已經出現了近六週的蕁麻疹症狀，這符合慢性蕁麻疹的診斷標準。
您提到的白血球分佈異常，尤其是嗜中性球和淋巴球的比例變化，可能與您的免疫系統反應有關。

1. 慢性蕁麻疹與白血球分佈異常的關係：
蕁麻疹的發作通常與免疫系統的反應有關，特別是與組織胺的釋放有關。
慢性蕁麻疹可能會導致白血球的變化，尤其是在發作期間，因為身體的免疫系統會被激活，導致白血球數量的變化。
您的檢查結果顯示嗜中性球比例偏低，而淋巴球比例偏高，這可能是身體對某種刺激或過敏源的反應。
建議您在未來的幾個月內定期追蹤這些指標，並與醫師討論是否需要進一步的檢查。

2. IgE的檢測：
IgE抗體是過敏反應的一個重要指標，通常在過敏性疾病中會升高。
然而，IgE的水平並不一定在非發作期就會顯示異常，因為有些患者即使在非發作期，IgE也可能正常。
這意味著即使您在檢查時沒有出現蕁麻疹，IgE的結果仍然可以提供有用的資訊。
若有需要，您可以考慮在發作期間再次檢查IgE，或進行過敏原檢測，以找出可能的過敏源。

3. 持續就醫的建議：
鑒於您的症狀已經持續了相當長的時間，且目前的治療效果不佳，建議您持續尋求專業醫療的幫助。
您提到已經看過多位醫師，這可能是因為慢性蕁麻疹的病因複雜，且每位醫師的專長和治療方式可能有所不同。
考慮到您的情況，建議您尋求風濕免疫科的專科醫師進行進一步的評估，因為慢性蕁麻疹有時可能與自身免疫疾病有關，這需要專業的診斷和治療。

總結來說，慢性蕁麻疹與白血球分佈異常之間可能存在一定的關聯，特別是在免疫系統反應的背景下。
IgE的檢測在非發作期仍然有其價值，而持續就醫並尋求專科醫師的幫助將有助於您找到更有效的治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。