左後腦勺持續疼痛，該看哪科？-神經內科

近期左後腦勺疼痛？

醫師您好，近期感覺到左後腦勺疼痛，一開始不影響生活偶爾沒感覺，到這幾天開始幾乎整天都在疼痛
疼痛感覺起來是刺痛，疼痛度有在增加，有試過輕揉過但沒有比較好，也有試過轉動頭部左右伸展，平常睡眠6-7小時，重度手機使用會有影響嗎?
想問如果疼痛依舊持續，需要到哪科檢查謝謝

吳，20~29歲女性，詢問日期：2022/06/23

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

吳小姐您好：
您提到“疼痛感覺起來是刺痛，疼痛度有在增加，有試過輕揉過...重度手機使用會有影響嗎?”
要先考慮頸椎旁的肌膜發炎，因為小肌肉連接到頭部出現發炎，肩頸是表層的大肌肉在大轉動時會使用。臨床上會有後頸頭痛大於肩頸的情形。
建議平日可以
1. 變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2. 休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3. 頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4. 非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5. 頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展

建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問有相關問題歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/06/23
資料來源：台灣e院 - 近期左後腦勺疼痛

彙整補充說明

您好！針對您提到的左後腦勺持續疼痛的情況，建議您可以先考慮就診神經內科或復健科。
這兩個科別的醫師都能針對您的症狀進行詳細的評估與檢查，並提供適當的治療建議。

根據您的描述，疼痛的性質為刺痛，並且疼痛度逐漸增加，這可能與多種因素有關。
首先，長時間的手機使用可能導致頸部肌肉緊繃，進而引發所謂的「頸因性頭痛」。
這種情況下，頸部的肌肉緊張可能會壓迫到神經，造成後腦勺的疼痛。
此外，姿勢不良、長時間低頭或不當的坐姿也可能是引發疼痛的原因。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個自我調整的方法來緩解症狀：
1. 變換姿勢：建議每隔15至30分鐘變換一次姿勢，避免長時間保持同一姿勢，這樣可以減少肌肉的疲勞和緊繃感。

2. 適度休息：確保有足夠的休息時間，讓肌肉有機會恢復。
避免劇烈運動，尤其是在疼痛加劇的時候。

3. 熱敷：可以嘗試對疼痛部位進行熱敷，這有助於放鬆緊繃的肌肉，減輕疼痛感。

4. 非類固醇抗炎藥：如果疼痛持續且影響生活，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（如布洛芬），但需注意自身的健康狀況，避免對藥物過敏或有其他禁忌症。

5. 頸部伸展運動：在疼痛緩解後，可以進行一些輕柔的頸部伸展運動，這有助於增強頸部肌肉的靈活性，減少未來疼痛的發生。

如果這些自我調整的方法無法改善您的症狀，或是疼痛持續加劇，建議您儘早就醫。
神經內科醫師可以進行詳細的神經學檢查，必要時可能會安排影像學檢查（如MRI或CT），以排除其他潛在的病因，如神經壓迫、頸椎問題等。

總之，持續的頭痛不應被忽視，尤其是當疼痛影響到日常生活時，尋求專業的醫療意見是非常重要的。
希望您能早日找到疼痛的根本原因，並獲得適當的治療，祝您健康！