椎間盤手術後的小腿緊繃和腳趾麻木:物理治療和恢復期-神經外科

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椎間盤狹窄及突出術後異常狀況?


醫生您好,想請教醫生本人因椎間盤L4-L5狹窄突出及L5-S1突出於今年2/10日由骨科醫生進行內視鏡減壓及切除手術,原本術前沒有麻問題,但術後卻發生小腿外側及腳趾頭麻、小腿緊繃(術前未有的狀況)且腰椎及梨狀肌酸痛未改善,休養兩個月後病情加重,回診醫生只告知需要時間恢復,故至醫學中心由神外醫生診治,術後MRI片子發現內視鏡進入位置一片黑黑的,應是發炎更有沾黏的機率很大,因疼痛不已,故5/12日進行微創手術,將沾黏地方神經肌肉撥開及部分舊突出再次清理乾淨,並防置墊片,術後小腿外側不再麻且腰痠及梨狀肌酸痛減少很多,目前術後一個半月,但小腿緊蹦依舊腫脹的感覺仍是很難受,走15分鐘就開始緊繃腫脹感,腳趾頭麻麻尚未改善,想請教醫生,以上這兩種症狀,除了補充B12及綜合維他命,是否可開始做物理治療?
另再請教是否會慢慢恢復?
謝謝



小雯,40~49歲女性,詢問日期:2022/06/23

賴肇康 醫師回覆-神經外科


小雯你好:是可以施行物理治療.但你已經給其他醫生2次手術 .狀況比較複雜 .第2次也1.5個月.是可以請醫師評估 是否需要再MRI追蹤祝福你by 彰化醫院脊椎神經外科主任 賴肇康醫師



回覆日期:2022/06/23

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在進行椎間盤手術後出現的小腿緊繃和腳趾麻木的情況,這些症狀可能與手術後的神經恢復過程有關。
手術雖然可以減輕對神經的壓迫,但術後的恢復過程可能會因為多種因素而變得複雜。

首先,您提到的腳趾麻木和小腿緊繃感,可能是由於手術後神經的炎症、腫脹或是沾黏所引起的。
這些情況在手術後的恢復期是相對常見的,尤其是在進行了兩次手術的情況下,神經組織的修復和再生可能需要更長的時間。
根據醫學文獻,神經的修復過程通常是緩慢的,可能需要數週到數月的時間,具體的恢復時間因人而異。

關於物理治療,您可以在醫生的指導下開始進行物理治療。
物理治療可以幫助改善血液循環、減少肌肉緊張、增強肌肉力量,並促進神經的恢復。
常見的物理治療方法包括熱敷、超音波治療、電療、以及針對特定肌肉群的運動訓練等。
這些治療方法能夠幫助緩解疼痛、減少緊繃感,並促進功能的恢復。

此外,您提到的補充維他命B12及綜合維他命是有助於神經修復的,因為維他命B群對神經健康至關重要。
您可以考慮在醫生的建議下,增加這些維他命的攝取量,並持續觀察症狀的變化。

至於您的症狀是否會慢慢恢復,這是有可能的。
許多患者在手術後的幾個月內會經歷逐漸改善的過程。
建議您保持耐心,定期回診,並與醫生討論您的恢復進度及任何新的症狀。
若症狀持續加重或出現新的問題,應立即尋求醫療幫助。

最後,請記得在恢復期間,適度的休息和避免過度的活動也是非常重要的。
遵循醫生的建議,並配合物理治療,您有望在未來幾個月內看到改善。
祝您早日康復!

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