持續咳嗽且伴隨胸悶及喘息感:家醫科診斷建議-家醫科

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我不知道為什麼咳嗽咳很久?


我咳嗽咳了超過兩星期,白天還好但晚上咳的很厲害會有胸悶的感覺,偶爾會有一點痰,但幾乎都以乾咳為主,有時候會覺得有點喘不過氣的感覺,主要是發生在清晨跟晚上,我本身有胃食道逆流還有過敏性鼻炎,上下樓梯也都很容易喘,有時候也會覺得氣管癢癢的。



A,10~19歲女性,詢問日期:2022/06/28

侯昂廷 醫師回覆-家醫科


您好:依據您描述的狀況,目前無法判斷是什麼原因造成,建議您至胸腔內科門診就醫,以釐清病情,謝謝。



回覆日期:2022/06/28

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,持續咳嗽超過兩週,伴隨胸悶和喘息感,尤其是在晚上和清晨加劇,這些情況可能與多種因素有關。
首先,您提到有胃食道逆流和過敏性鼻炎的病史,這些都可能對呼吸道造成影響。

1. 胃食道逆流:胃食道逆流病(GERD)可能導致胃酸反流到食道,甚至進一步影響到喉嚨和氣管,造成咳嗽和胸悶的感覺。
這種情況下,咳嗽通常是乾咳,並且可能在晚上或躺下時加重。
建議您在就醫時告知醫生您的胃食道逆流病史,並考慮調整飲食和生活習慣,例如避免辛辣食物、巧克力、咖啡等,並在睡覺時抬高頭部。

2. 過敏性鼻炎:過敏性鼻炎可能導致鼻涕倒流,進而刺激喉嚨,造成咳嗽。
這種情況下,您可能會感到喉嚨癢癢的,並且在清晨起床時症狀會更明顯。
建議您可以考慮使用抗組織胺藥物來緩解過敏症狀,並且保持室內空氣清新,避免接觸過敏原。

3. 氣喘:根據您的描述,喘息和胸悶的感覺也可能與氣喘有關。
氣喘患者在接觸到過敏原或刺激物時,氣道會發生收縮,導致呼吸困難和咳嗽。
您提到上下樓梯容易喘,這也可能是氣喘的表現之一。
建議您在就醫時進行肺功能檢測,以確定是否存在氣喘的情況。

4. 其他可能性:持續的咳嗽和胸悶也可能與其他呼吸道疾病有關,例如慢性支氣管炎、肺炎或其他肺部疾病。
雖然您提到白天症狀較輕,但夜間加重的情況需要進一步評估。
建議您進行胸部X光檢查或其他影像學檢查,以排除肺部的結構性問題。

總結來說,您目前的症狀需要進一步的醫學評估。
建議您儘快就醫,並告知醫生您的病史和目前的症狀,以便進行全面的檢查和診斷。
醫生可能會根據檢查結果,為您制定合適的治療計劃,包括藥物治療、生活方式的調整或其他必要的檢查。
希望您能早日康復!

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