骨髓炎治療:抗生素骨水泥的使用與取出問題-骨科

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骨髓炎抗生素骨水泥問題?


醫生您好,本人因為年輕時車禍開刀造成日後的骨髓炎發生, 經過多次的開刀清創又復發. 今年五月又去開刀骨髓炎, 醫生有置入抗生素骨水泥, 說等病情穩定後須再次開刀將抗生素骨水泥取出, 說骨水泥算是異物, 對骨頭不好, 想請問是否一定要取出? 如果長期置放會有甚麼樣的影響或是後遺症? 謝謝!!


Belinda,50~59歲女性,詢問日期:2022/06/28

陳柏辰 醫師回覆-骨科


您好沒有一定要取出,但是如果感染控制妥當,拿出來可以降低再次感染機會(減少異物)。
如果再次化膿感染也要取出。


回覆日期:2022/06/28

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解抗生素骨水泥的使用目的及其潛在影響。
抗生素骨水泥是一種在骨髓炎治療中常用的材料,主要是為了在清創手術後,持續釋放抗生素以控制感染。
這種材料的優點在於它能夠在手術部位提供局部抗生素治療,並且在一定程度上支持骨頭的結構。

然而,正如您的醫生所提到的,抗生素骨水泥在體內被視為異物,長期置放可能會帶來一些風險。
首先,骨水泥的存在可能會引發慢性炎症反應,這是因為身體會將其視為外來物質,可能導致周圍組織的反應,進而影響骨頭的癒合和功能。
其次,若骨水泥的抗生素釋放效果隨時間減弱,可能會增加再次感染的風險。

至於是否一定要取出,這通常取決於幾個因素,包括您的感染控制情況、骨頭的癒合狀況以及醫生的專業判斷。
如果感染已經得到控制,且骨頭的癒合情況良好,醫生可能會建議取出骨水泥以減少潛在的併發症。
然而,如果您仍然面臨感染的風險,則可能需要繼續保留骨水泥,直到情況穩定為止。

長期置放抗生素骨水泥可能會導致以下幾種影響或後遺症:
1. 慢性炎症:如前所述,骨水泥可能引發持續的炎症反應,影響周圍組織的健康。

2. 骨癒合不良:異物的存在可能會干擾骨頭的正常癒合過程,導致骨頭結構的弱化或不穩定。

3. 再次感染的風險:隨著時間的推移,抗生素的釋放效果可能減弱,增加再次感染的機會。

4. 手術風險:若需要進行取出手術,則會面臨手術本身的風險,包括麻醉風險、出血、感染等。

在考慮取出抗生素骨水泥的決策時,建議您與主治醫師充分溝通,了解目前的病情、風險評估以及可能的治療選擇。
醫生會根據您的具體情況,給予最合適的建議。
保持良好的生活習慣、均衡飲食、適度運動以及遵循醫生的指示,都是促進康復的重要因素。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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