腸胃不適引起的吞嚥困難、喉嚨緊張及噁心感-肝膽腸胃科

腸胃不適？

您好醫生!
最近在吃飯的時候會覺得食物吞不太下去/吞嚥卡卡的情形，
然後吃飽飯後則會覺得喉嚨很緊，
明明沒吃很飽會一直想打嗝，
一直感覺咽喉處有氣體的感覺，
有時咽喉有氣想打嗝卻嗝不出來就一直卡在喉嚨那，
然後早上及下午4-5點時會出現噁心/咽喉卡氣體/想吐的感覺，
躺下更明顯，
有吃了診所開的腸胃藥但是一個禮拜後症狀依舊存在，
想請問醫生這是什麼症狀?
需要多久才會改善?

小瑜，10~19歲女性，詢問日期：2022/07/02

張可斌醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：可為診所肝膽腸胃科主治醫師

小瑜您好，如經用藥治療後症狀仍未改善，建議回診諮詢或改至醫院家醫科、肝膽腸胃科看診，謝謝。

回覆日期：2022/07/02
資料來源：台灣e院 - 腸胃不適

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括吞嚥困難、喉嚨緊繃感、噁心以及打嗝不順等，這些都可能與腸胃道的問題有關。
首先，這些症狀可能是由於胃食道逆流（GERD）引起的。
胃食道逆流是指胃內容物反流到食道，造成不適感，常見的症狀包括胸口灼熱感、吞嚥困難、喉嚨異物感等。

您提到的「吞嚥卡卡」和「喉嚨緊」的感覺，可能是因為食道的運動功能受到影響，或是因為胃酸刺激食道黏膜而引起的炎症，這會導致吞嚥時的不適。
此外，噁心感和想打嗝的情況，可能是因為胃內氣體過多或消化不良所致，尤其在進食後更為明顯。

在這種情況下，您已經服用了腸胃藥物，但症狀仍未改善，建議您考慮以下幾點：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡因，這些食物可能會刺激胃酸分泌，導致症狀加重。
建議您採取少量多餐的方式，並且在進食時慢慢咀嚼，減少吞嚥的壓力。

2. 生活習慣：進食後避免立即躺下，最好保持直立姿勢至少30分鐘，這樣可以減少胃內容物反流的機會。
此外，保持適當的體重也有助於減少胃食道逆流的發生。

3. 藥物治療：如果目前的藥物效果不佳，建議您回診與醫生討論是否需要調整藥物或進行進一步的檢查，例如胃鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如食道狹窄或其他胃腸道疾病。

4. 心理因素：有時候，焦慮或壓力也可能影響腸胃功能，導致吞嚥困難或噁心感。
如果您感到焦慮，建議尋求心理諮詢或放鬆訓練，這可能有助於改善您的症狀。

至於症狀改善的時間，這因人而異，通常需要幾週的時間來觀察飲食和生活習慣的調整是否有效。
如果症狀持續存在或加重，建議儘早就醫，尋求專業的腸胃科醫師進一步的評估和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！