焦慮引發的心悸問題：如何區分自律神經失調與PSVT？-心臟血管專科

心悸問題？

何醫師您好～想詢問您有關於自己心悸的問題，自己本身有焦慮症，有每天在吃得續安，每天早上一次，焦慮有明顯改善，不會亂緊張。不過總是在晚上睡覺時，睡到一半突然醒來，然後一陣猛烈的心跳，深呼吸也沒用，比平常跑步還快的心跳，心臟很不舒服又很喘，全身麻麻的，大概1分鐘的時間，之後會自己恢復正常，這種情況只有在睡覺的時候會發生，不知道這是單純的自律神經失調或者焦慮的心悸，還是PSVT，自己有做過心電圖都沒事，大約6年前有照過心超也沒什麼問題，自己一直很擔心自己的情況，雖然不是時常發生，但也算多次，都是在睡覺突然醒來才會發生，還請何醫師能給我一些建議或是幫助，真的非常謝謝您！辛苦了

Mango，20~29歲男性，詢問日期：2022/07/09

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
聽來應是自律神經失調造成焦慮的心悸
建議可以得續安先改晚上吃
如未改善再改吃早晚
應可先觀察

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2022/07/09
資料來源：台灣e院 - 心悸問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在晚上睡覺時突然醒來，感受到猛烈的心跳、喘不過氣以及全身麻麻的感覺，這些症狀確實讓人感到不安。
首先，我們來區分自律神經失調與PSVT（陣發性室上性心動過速）。

自律神經失調是指交感神經與副交感神經之間的平衡受到影響，導致身體在面對壓力或焦慮時，無法正常調節心跳、呼吸等生理反應。
這種情況下，您可能會經歷心悸、焦慮、失眠等多種症狀，尤其在情緒緊張或疲憊的時候更為明顯。
您提到的心跳加速、全身麻麻的感覺，可能與自律神經的過度活躍有關。

而PSVT則是一種心律不整，通常是由心臟的電傳導系統問題引起的，會導致心跳突然加速，通常心跳速率會超過每分鐘150次。
PSVT的發作可能會伴隨著胸悶、暈眩或甚至昏厥等症狀。
根據您過去的心電圖檢查結果顯示正常，這在一定程度上排除了PSVT的可能性。

您提到的心悸發作通常是在睡覺時，這可能與自律神經失調有關，尤其是當您在睡眠中經歷夢境或受到驚嚇時，交感神經可能會被激活，導致心跳加速。
這種情況下，您可以考慮調整生活作息，例如保持規律的睡眠時間、避免過度疲勞、減少咖啡因和酒精的攝取，並嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於緩解自律神經失調的症狀。

此外，您提到的「全身麻麻」的感覺，可能是因為焦慮引起的過度緊張，這也可能與自律神經失調有關。
焦慮症患者常常會對身體的感覺過度敏感，這可能會加劇心悸的感受。

如果這些症狀持續影響到您的生活品質，建議您再次諮詢醫生，可能需要進一步的評估或調整您的藥物治療。
您目前服用的續安（安定類藥物）可能有助於緩解焦慮，但如果症狀仍然存在，醫生可能會考慮調整劑量或更換其他類型的抗焦慮藥物。

總之，您的症狀更可能是自律神經失調引起的，而非PSVT。
保持良好的生活習慣，並定期與醫生溝通，對於改善您的情況是非常重要的。
希望您能早日感到舒適，祝您健康平安！