胸悶、心悸及聽見心臟聲音，應如何處理？-胸腔內科

趴下休息聽見心臟有聲音？

最近睡眠時間有變少(平均4~5小時)
最近狀況：站久會覺得喘之外也會覺得想吐，趴下休息時會吐氣的時候會聽見心臟有聲音(很像腸音嗵-嗵-有節奏)大概聽到30幾下後就沒有這種聲音出現了
之前因為睡覺心臟位置突然刺痛，呼吸不到空氣掛急診，做過心電圖跟X光，醫師評估後說看不出問題，後來幾個月後覺得躺下的時候心臟有很大的撞擊聲，而且忽快忽慢的，決定再去看醫生，但評估後只說可能心跳稍微快一點沒甚麼大問題。
想請問醫師我該定期追中觀察嗎？(因為不同醫師診斷出來都沒事)
還是說我這是因為什麼原因導致得？(之前都不會這樣，事發都突然無預兆，而且時間都過很久)

伊，20~29歲女性，詢問日期：2022/07/09

汪政德醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院胸腔內科主治醫師、感染管制醫師

伊小姐您好:

根據您的描述，您的情況可能是有陣發性的心律不整，睡眠不足可能是造成的原因。但網路諮詢不能夠取代實際臨床診療，仍建議您就近尋求心臟內科或胸腔內科醫師的專業臨床評估。謝謝您的提問！

祝身體健康

衛福部新營醫院胸腔內科主治醫師汪政德

回覆日期：2022/07/09
資料來源：台灣e院 - 趴下休息聽見心臟有聲音

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括胸悶、心悸、聽見心臟聲音、站立時感到喘不過氣、想吐等，這些情況可能與多種因素有關。
首先，睡眠不足是您目前狀況的一個重要因素，因為睡眠對心臟健康和整體身體狀況有著深遠的影響。
當身體缺乏足夠的休息時，可能會導致自律神經失調，進而引發心悸和胸悶等症狀。

您提到的心臟聲音，可能是由於心臟的跳動過於明顯，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨著不適感，則需要進一步評估。
心臟的撞擊聲和心跳的不規則性可能是心律不整的表現，這需要專業的心臟科醫師進行詳細的檢查，包括心電圖、超音波等，以排除任何潛在的心臟疾病。

您之前已經進行過心電圖和X光檢查，醫生評估後未發現明顯問題，但如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並考慮尋求心臟專科醫師的意見。
不同醫師的診斷可能會有所不同，這是因為每位醫師的經驗和專業領域不同，但如果您對目前的診斷感到不安，尋求第二意見是非常合理的。

此外，您的症狀也可能與心理因素有關，例如焦慮或壓力，這些情況也會引發心悸和胸悶。
建議您在日常生活中注意減壓，保持良好的作息，避免過度疲勞和情緒波動。
適度的運動和放鬆練習（如瑜伽或冥想）也有助於改善心情和身體狀況。

最後，關於定期追蹤的問題，如果您的症狀持續存在或影響到日常生活，建議您定期回診，尤其是心臟方面的檢查。
即使目前的檢查結果正常，持續的觀察和跟進仍然是必要的，特別是對於有心臟病家族史或其他風險因素的人來說。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估和適當的管理，請務必與醫療專業人員保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #221378
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #118771
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #209091
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #143669
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #46997

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