去各醫院及診所求診無效？
近幾個月身體一直不舒服跑去多家醫院求醫，但得到的答案都是查不出來，x-ray沒問題心肺良好，以下是本人症狀，從半年前頭時不時疼痛，後來慢慢有嗅幻覺會聞到燒焦味及耳鳴，我都沒太在意，後來常常單側頸部跟枕骨處疼痛，但過幾天又好了一些，這些症狀時好時壞，但都不影響日常，直到上個月我手腳常常麻木，胸前跟很多部位會有不明搏動，我開始害怕去掛急診門診都說沒事，這個月原本長期便秘的我拉了一個禮拜的肚子，但做了stool Routine跟x-ray再次沒問題，直到昨天因為疲憊所以下午小睡兩小時，起床後左上背間夾內側差不多T3~T5位置突然疼痛胸口微悶痛，先去診所看，醫生覺得沒什麼問題，量了兩手血壓差沒差很多，收縮壓差10所以覺得不是心血管問題，下了肌肉損傷診斷，我當下矇了，因為平常沒做運動的習慣，重訓更不可能，直到今天我再次去其他醫院急診求診，x-ray跟抽血報告也都沒問題，但我現在疼痛擴散到左側頸部跟顳側及頭部都感覺到抽痛，吃了止痛藥都完全沒效，我該怎麼辦，醫生您大概認為是什麼病，我該往哪方向求醫
林先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/07/15
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“去各醫院及診所求診無效”因為您的症狀不典型，可能要先考慮頸椎的肌膜發炎，以及電解質等問題。
但是“嗅幻覺會聞到燒焦味及耳鳴”可能要考慮鼻腔以及耳咽管的問題建議的就醫原則：就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家。
因為健保的審查原則，當一般檢查無法得知更進一步資訊時，可以進行高階檢查。
煩請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒。
落實防疫新生活建議可以到神經內科門診檢查追蹤祝您 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2022/07/15
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，包括持續的頭痛、嗅幻覺、耳鳴、單側頸部及枕骨處的疼痛、手腳麻木以及不明的搏動感，這些症狀的確相當複雜且不典型，可能涉及多個系統的問題。
首先，您已經進行了多次檢查，包括X光和血液檢查，這些檢查結果顯示沒有明顯的異常，這使得診斷變得更加困難。
可能的病因
1. 神經系統問題：您的嗅幻覺（聞到燒焦味）和耳鳴可能與神經系統的問題有關，特別是嗅覺和聽覺的神經受損或刺激。
這可能是由於神經炎、腦部病變或其他神經系統疾病引起的。
2. 頸椎問題：頸部的疼痛和手腳麻木可能與頸椎的問題有關，例如頸椎間盤突出或頸椎病，這些情況可能會壓迫神經根，導致疼痛和麻木感。
3. 自律神經失調：您的症狀也可能與自律神經系統的失調有關，這可能導致心臟搏動感、手腳麻木等症狀。
4. 心理因素：長期的身體不適可能導致焦慮和壓力，這些心理因素也可能加重您的身體症狀。
建議的檢查與就醫方向
1. 神經內科：建議您再次尋求神經內科的專業評估，尤其是針對嗅覺和聽覺異常的部分，可能需要進一步的神經影像學檢查，如MRI，以排除腦部病變。
2. 耳鼻喉科：由於您有耳鳴和嗅幻覺，建議您也可以去耳鼻喉科檢查，確保沒有中耳或內耳的問題。
3. 脊椎檢查：考慮進行頸椎的MRI檢查，以評估是否有椎間盤突出或其他結構性問題。
4. 心理健康評估：如果身體檢查都正常，建議尋求心理健康專業的幫助，評估是否有焦慮或壓力相關的問題。
自我管理建議
- 保持規律的生活作息：良好的作息有助於改善身體的整體狀況。
- 適度運動：即使您平常不運動，適度的伸展運動或輕度的有氧運動也能改善血液循環，減少肌肉緊張。
- 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和壓力。
總之，您的症狀需要多方面的評估，建議您在尋求專業醫療意見的同時，也要注意自身的生活品質與心理健康。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
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