去各醫院及診所求診無效?
近幾個月身體一直不舒服跑去多家醫院求醫,但得到的答案都是查不出來,x-ray沒問題心肺良好,以下是本人症狀,從半年前頭時不時疼痛,後來慢慢有嗅幻覺會聞到燒焦味及耳鳴,我都沒太在意,後來常常單側頸部跟枕骨處疼痛,但過幾天又好了一些,這些症狀時好時壞,但都不影響日常,直到上個月我手腳常常麻木,胸前跟很多部位會有不明搏動,我開始害怕去掛急診門診都說沒事,這個月原本長期便秘的我拉了一個禮拜的肚子,但做了stool Routine跟x-ray再次沒問題,直到昨天因為疲憊所以下午小睡兩小時,起床後左上背間夾內側差不多T3~T5位置突然疼痛胸口微悶痛,先去診所看,醫生覺得沒什麼問題,量了兩手血壓差沒差很多,收縮壓差10所以覺得不是心血管問題,下了肌肉損傷診斷,我當下矇了,因為平常沒做運動的習慣,重訓更不可能,直到今天我再次去其他醫院急診求診,x-ray跟抽血報告也都沒問題,但我現在疼痛擴散到左側頸部跟顳側及頭部都感覺到抽痛,吃了止痛藥都完全沒效,我該怎麼辦,醫生您大概認為是什麼病,我該往哪方向求醫
林先生,20~29歲男性,詢問日期:2022/07/15
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您提到“去各醫院及診所求診無效”因為您的症狀不典型,可能要先考慮頸椎的肌膜發炎,以及電解質等問題。
但是“嗅幻覺會聞到燒焦味及耳鳴”可能要考慮鼻腔以及耳咽管的問題建議的就醫原則:就近找一家有急診的醫院,整合醫療資訊在同一家。
因為健保的審查原則,當一般檢查無法得知更進一步資訊時,可以進行高階檢查。
煩請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒。
落實防疫新生活建議可以到神經內科門診檢查追蹤祝您 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2022/07/15
彙整補充說明
根據您所描述的症狀,包括持續的頭痛、嗅幻覺、耳鳴、單側頸部及枕骨處的疼痛、手腳麻木以及不明的搏動感,這些症狀的確相當複雜且不典型,可能涉及多個系統的問題。
首先,您已經進行了多次檢查,包括X光和血液檢查,這些檢查結果顯示沒有明顯的異常,這使得診斷變得更加困難。
可能的病因
1. 神經系統問題:您的嗅幻覺(聞到燒焦味)和耳鳴可能與神經系統的問題有關,特別是嗅覺和聽覺的神經受損或刺激。
這可能是由於神經炎、腦部病變或其他神經系統疾病引起的。
2. 頸椎問題:頸部的疼痛和手腳麻木可能與頸椎的問題有關,例如頸椎間盤突出或頸椎病,這些情況可能會壓迫神經根,導致疼痛和麻木感。
3. 自律神經失調:您的症狀也可能與自律神經系統的失調有關,這可能導致心臟搏動感、手腳麻木等症狀。
4. 心理因素:長期的身體不適可能導致焦慮和壓力,這些心理因素也可能加重您的身體症狀。
建議的檢查與就醫方向
1. 神經內科:建議您再次尋求神經內科的專業評估,尤其是針對嗅覺和聽覺異常的部分,可能需要進一步的神經影像學檢查,如MRI,以排除腦部病變。
2. 耳鼻喉科:由於您有耳鳴和嗅幻覺,建議您也可以去耳鼻喉科檢查,確保沒有中耳或內耳的問題。
3. 脊椎檢查:考慮進行頸椎的MRI檢查,以評估是否有椎間盤突出或其他結構性問題。
4. 心理健康評估:如果身體檢查都正常,建議尋求心理健康專業的幫助,評估是否有焦慮或壓力相關的問題。
自我管理建議
- 保持規律的生活作息:良好的作息有助於改善身體的整體狀況。
- 適度運動:即使您平常不運動,適度的伸展運動或輕度的有氧運動也能改善血液循環,減少肌肉緊張。
- 壓力管理:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減輕焦慮和壓力。
總之,您的症狀需要多方面的評估,建議您在尋求專業醫療意見的同時,也要注意自身的生活品質與心理健康。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
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