肝膽腸胃科相關：大便形態與頻率異常的原因及治療方法-肝膽腸胃科

大便的改變？

醫生您好
不記得什麼時候開始偶爾會有直徑目測2公分的細便
已經不記得時間跟頻率，
４~６月吃蔓越莓益生菌好一陣子後才發現
好像會導致腹瀉
金黃色(大概吃B群的尿色)液體配上少量深黃泥便
尤其空腹吃，
最近的則很鬆軟
沒沖乾淨的會化在馬桶裡沉澱。
幾乎每天都是便意叫醒我
時間都差不多
有次吃了黑米結果１０~１４小時就出來了

體重沒什麼變化
每半年左右會痔瘡幾天
最近的大便也無法引起痔瘡
自認蔬菜攝取偏少
水份足夠
澱粉蛋白質各佔一半
請問大便這樣改變是有什麼疾病嗎？

豆瓣醬，30~39歲女性，詢問日期：2022/07/15

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

大便改變可能原因飲食、藥物、腸胃炎、腸燥症等原因，不一定有什麼大疾病。建議注意飲食習慣，多纖維食物可使糞便較成形，適當水份、運動及舒壓。如仍覺排便糞便有改變異常，可檢驗糞便有無異常。祝健康！

回覆日期：2022/07/15
資料來源：台灣e院 - 大便的改變

彙整補充說明

您好！針對您提到的大便形態與頻率異常的情況，我們可以從幾個方面來進行分析與探討。

首先，您提到的排便次數增加以及大便形狀變細，這可能與多種因素有關。
正常情況下，成人的排便頻率通常在每天1到3次之間，若超過這個範圍，可能會被視為異常。
您提到的細便（直徑約2公分）及鬆軟的便便，可能與腸道的運動性、飲食習慣、腸道菌群的變化等有關。

可能的原因：
1. 飲食因素：
- 您提到最近有攝取蔓越莓益生菌，這類產品有時會影響腸道的菌群平衡，導致腹瀉或便便變化。
益生菌的效果因人而異，部分人可能會出現腹瀉或便便變軟的情況。

- 如果您的飲食中蔬菜攝取偏少，可能導致纖維攝取不足，這會影響大便的形狀與質地。
纖維有助於增加大便的體積，促進腸道蠕動。

2. 腸道健康：
- 腸道的健康狀況也會影響排便的形態與頻率。
若腸道有炎症、感染或其他問題（如腸躁症），都可能導致排便異常。
腸躁症通常會伴隨腹痛、腹脹等症狀，並且排便習慣會有變化。

3. 心理因素：
- 您提到有時會因為焦慮而影響腸道的運作。
心理壓力與焦慮會影響腸道的神經系統，導致排便頻率與形狀的變化。

建議的處理方法：
1. 飲食調整：
- 增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善大便的形狀與質地。

- 注意水分的攝取，保持充足的水分有助於大便的成形。

2. 觀察與記錄：
- 建議您可以記錄排便的頻率、形狀、顏色及伴隨的症狀，這樣有助於醫生在就診時更好地了解您的情況。

3. 就醫檢查：
- 如果排便異常的情況持續，或伴隨其他症狀（如腹痛、體重減輕、血便等），建議儘早就醫，進行糞便檢查或其他相關檢查，以排除潛在的疾病。

4. 心理健康：
- 如果焦慮情緒影響到您的生活，建議尋求心理諮詢或治療，這對於改善腸道健康也有幫助。

總之，排便的形狀與頻率變化可能與多種因素有關，透過飲食調整、觀察記錄以及必要的醫療檢查，可以幫助您更好地了解自己的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！