肛門突起疼痛：可能是什麼病？如何處理？-外科

續提問#184284 疑問諮詢？

張醫師　您好:

非常感謝您在「 #184284疑問諮詢」的回覆。再請教您，本週一(7/18)我有沒睡好及腹瀉的情形，當日晚間開始就覺得我坐著時肛門附近會刺痛，用手去觸摸肛門周圍，發現肛周左下方有顆圓形狀突出物，應在0.5公分大小左右，摸起來略硬，按壓時會有刺痛感。以下請教張醫師:

Q1.依上描述，我的肛周左下方那顆會刺痛的圓形狀突出物，依張醫師的看法，可能是什麼樣的症狀呢?

Q2.承上，目前我偶用溫水沖洗那顆圓形狀突出物與擦藥膏(喜癒痔)，不知如此處置是可以的嗎?還是說，我需要立即就醫診療呢?

Q3.承上，請教張醫師，若依照我目前的處置方式，大概多久會痊癒呢?又，痊癒後會留下後遺症嗎?

Q4.誠如「 #184284疑問諮詢」中提到的，近期我有健檢的計畫。請教張醫師，我目前的情況適合做健檢嗎?還是該等我肛門的問題痊癒後再安排健檢比較好呢?(主要是擔心我的身體處於發炎狀態，對健檢結果會有影響)

以上，感謝張醫師。

阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2022/07/20

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

1. 如有腹瀉及熬夜情況，最有可能是痔瘡發作，即痔瘡內部出血形成皮下的血栓。

2. 較不宜直接沖洗，可改用溫水坐浴，再輔以痔瘡藥膏使用。期間多補充水分，避免抽煙和刺激性的食物，避免久站久坐，血栓會慢慢自行吸收。

3. 大概一週左右腫痛會改善，但可能會留下不會痛的一小顆。如發作次數頻繁再考慮手術治療。

4. 不會影響健檢，但痔瘡發作期間做大腸鏡檢查會比較不舒服，檢查前吃瀉劑也會促使症狀加劇。

回覆日期：2022/07/20
資料來源：台灣e院 - 續提問#184284 疑問諮詢

彙整補充說明

根據您描述的症狀，肛門周圍出現的圓形突出物，並伴隨刺痛感，可能是由於多種原因造成的。
常見的可能性包括痔瘡、肛門膿腫、肛裂或肛門疣等。
這些情況通常會導致局部不適或疼痛，並且在排便時可能會加重。

Q1: 依上描述，我的肛周左下方那顆會刺痛的圓形狀突出物，依張醫師的看法，可能是什麼樣的症狀呢?
根據您的描述，這顆圓形突出物可能是外痔或肛門膿腫。
外痔通常是由於肛門周圍的血管擴張或血栓形成，會導致疼痛和腫脹。
而肛門膿腫則是由於感染引起的，通常伴隨著紅腫和疼痛。
若有持續的刺痛感，建議儘早就醫進行檢查，以確定具體病因。

Q2: 目前我偶用溫水沖洗那顆圓形狀突出物與擦藥膏(喜癒痔)，不知如此處置是可以的嗎?還是說，我需要立即就醫診療呢?
使用溫水坐浴和外用藥膏（如喜癒痔）是可以的，這些方法可以幫助緩解不適和減少炎症。
然而，若症狀持續不改善或加重，建議您應該儘快就醫。
專業醫師可以進行詳細檢查，並根據具體情況提供適當的治療方案。

Q3: 若依照我目前的處置方式，大概多久會痊癒呢?又，痊癒後會留下後遺症嗎?
痊癒的時間因人而異，通常輕微的痔瘡或肛門膿腫在適當的護理下可能在幾天到幾週內改善。
然而，若是膿腫或其他較嚴重的情況，可能需要更長的時間或進一步的醫療介入。
至於後遺症，若是輕微的痔瘡，通常不會留下明顯的後遺症；但若是膿腫或肛裂，可能會影響肛門的功能，甚至需要手術治療。

Q4: 我目前的情況適合做健檢嗎?還是該等我肛門的問題痊癒後再安排健檢比較好呢?
在您目前的情況下，建議您先專注於處理肛門的問題。
因為發炎或疼痛可能會影響健檢的結果，特別是涉及到腹部或肛門的檢查。
若您在健檢中需要進行肛門檢查，可能會因為疼痛而無法順利進行。
因此，最好等到症狀改善後再安排健檢，以獲得更準確的結果。

總結來說，您目前的症狀需要引起重視，建議儘快就醫以獲得專業的診斷和治療。
同時，保持良好的生活習慣，如多喝水、攝取足夠的膳食纖維，避免便秘，這些都有助於改善您的情況。
希望您早日康復！