肛門突起疼痛:可能是什麼病?如何處理?-外科

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續提問#184284 疑問諮詢?


張醫師 您好:非常感謝您在「 #184284疑問諮詢」的回覆。
再請教您,本週一(7/18)我有沒睡好及腹瀉的情形,當日晚間開始就覺得我坐著時肛門附近會刺痛,用手去觸摸肛門周圍,發現肛周左下方有顆圓形狀突出物,應在0.5公分大小左右,摸起來略硬,按壓時會有刺痛感。
以下請教張醫師:Q1.依上描述,我的肛周左下方那顆會刺痛的圓形狀突出物,依張醫師的看法,可能是什麼樣的症狀呢?Q2.承上,目前我偶用溫水沖洗那顆圓形狀突出物與擦藥膏(喜癒痔),不知如此處置是可以的嗎?還是說,我需要立即就醫診療呢?Q3.承上,請教張醫師,若依照我目前的處置方式,大概多久會痊癒呢?又,痊癒後會留下後遺症嗎?Q4.誠如「 #184284疑問諮詢」中提到的,近期我有健檢的計畫。
請教張醫師,我目前的情況適合做健檢嗎?還是該等我肛門的問題痊癒後再安排健檢比較好呢?(主要是擔心我的身體處於發炎狀態,對健檢結果會有影響)以上,感謝張醫師。



阿翔,40~49歲男性,詢問日期:2022/07/20

張書豪 醫師回覆-外科


1. 如有腹瀉及熬夜情況,最有可能是痔瘡發作,即痔瘡內部出血形成皮下的血栓。
2. 較不宜直接沖洗,可改用溫水坐浴,再輔以痔瘡藥膏使用。
期間多補充水分,避免抽煙和刺激性的食物,避免久站久坐,血栓會慢慢自行吸收。
3. 大概一週左右腫痛會改善,但可能會留下不會痛的一小顆。
如發作次數頻繁再考慮手術治療。
4. 不會影響健檢,但痔瘡發作期間做大腸鏡檢查會比較不舒服,檢查前吃瀉劑也會促使症狀加劇。



回覆日期:2022/07/20

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,肛門周圍出現的圓形突出物及疼痛感,可能是由於幾種不同的原因造成的。
最常見的情況包括痔瘡、肛門裂傷、肛門乳突或是血栓性外痔等。
以下是針對您的問題的詳細解答:

Q1: 依上描述,我的肛周左下方那顆會刺痛的圓形狀突出物,依張醫師的看法,可能是什麼樣的症狀呢?
根據您的描述,這顆圓形突出物可能是痔瘡,尤其是如果它是柔軟的且在排便後疼痛加劇的話。
痔瘡是由於肛門內部或外部的血管腫脹引起的,通常伴隨著疼痛、出血或不適感。
若是摸起來略硬,則有可能是血栓性外痔,這是由於血液在痔瘡內部凝固而形成的。
其他可能性還包括肛門乳突或小型息肉,但這需要專業醫師的檢查來確定。


Q2: 目前我偶用溫水沖洗那顆圓形狀突出物與擦藥膏(喜癒痔),不知如此處置是可以的嗎?還是說,我需要立即就醫診療呢?
使用溫水坐浴是非常有幫助的,這可以減輕疼痛並促進血液循環,幫助減少腫脹。
至於使用的藥膏,喜癒痔是一種常見的外用藥物,能夠緩解痔瘡的症狀。
若症狀持續或惡化,建議您儘快就醫,因為專業的診斷和治療能夠更有效地解決問題。


Q3: 若依照我目前的處置方式,大概多久會痊癒呢?又,痊癒後會留下後遺症嗎?
通常,若是輕微的痔瘡或肛門問題,經過適當的護理和治療,症狀可能在一週內改善。
然而,若是血栓性外痔或其他較為嚴重的情況,可能需要更長的時間,甚至可能需要醫療介入。
痊癒後,若未經常發作,通常不會留下明顯的後遺症,但若經常復發,可能會形成持續的腫塊或不適感。


Q4: 我目前的情況適合做健檢嗎?還是該等我肛門的問題痊癒後再安排健檢比較好呢?
在您目前的情況下,進行健檢並不會對結果造成太大影響,但如果健檢需要進行大腸鏡檢查,則可能會因為肛門的不適而感到不舒服。
建議您可以先處理肛門的問題,待症狀緩解後再進行健檢,這樣會讓您在檢查過程中感到更舒適。

總之,肛門周圍的問題不容忽視,建議您儘快尋求專業醫師的診斷和治療,以確保健康。
保持良好的生活習慣,增加纖維攝取,保持適當的水分攝入,並避免長時間坐著,這些都有助於預防未來的肛門問題。
希望您早日康復!

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