老人糖尿病患者連續嘔吐原因解析-肝膽腸胃科

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嘔吐?


醫師我這是幫我的爺爺問的,他年82歲患有糖尿病,鷹改試算是蠻嚴重的,光吃藥控制血糖已經2年多,一直以來血糖控制的都算不錯,也沒有什麼併發症出現,直到最近2~3個月每天只要吃飯後都會嘔吐,之前嘔吐請形骸算不太嚴重,好幾天才會這樣嘔吐一次,但是最近愈來愈嚴重,有時早上起床運動完就會嘔吐,他也沒吃什麼就是會一直嘔吐,現在3餐後都會嘔吐,有時吃飯前就會了,變的最近幾天連飯都沒吃,差不多2個月前已到醫院做過胃鏡檢查了,檢查結果是說胃部稍微發炎沒什麼關係,那怎麼會這樣一直嘔吐ㄋ,請醫師解打一下,謝謝



kk,20~29歲男性,詢問日期:2003/09/15

張毓廷 醫師回覆-肝膽腸胃科


糖尿病的病人若因血糖控制不好,容易引起身體各器官的併發症,其中一項是DM gastropareszs,是固控制腸胃蠕動的神經病變所致,其表現就是易腹脤或飯後易嘔吐,甚至難以進食您爺爺的問題最有可能就是此問題,若胃鏡檢查確定沒有其它病變,可以使用促進胃腸蠕動的藥物幫忙;但最重要的是要好好控制血糖才是,倘若仍有問題可以至胃腸科門診進一步診療。



回覆日期:2003/09/15

彙整補充說明


針對您爺爺的情況,連續嘔吐的原因可能涉及多個方面,尤其是他已經有糖尿病的背景。
糖尿病患者在長期的病程中,可能會出現多種併發症,其中之一就是胃腸道的神經病變,這種情況被稱為糖尿病胃輕癱(Diabetic Gastroparesis)。
這種病症會導致胃的排空速度變慢,造成食物在胃中停留過久,進而引發噁心、嘔吐等症狀。

您提到爺爺的血糖控制一直不錯,但糖尿病的影響不僅僅是血糖的數值,還包括神經系統的健康。
即使血糖控制良好,長期的高血糖狀態仍可能對神經造成損害,導致胃腸道的運動功能受損,這可能是他最近頻繁嘔吐的原因之一。

此外,您提到爺爺在進食後會感到嘔吐,這也可能與他胃部的發炎有關。
雖然胃鏡檢查顯示胃部只有輕微發炎,但這種發炎可能會影響胃的正常功能,導致他在進食後出現不適。
若胃部的排空功能不佳,食物在胃中停留過久,可能會引起嘔吐。

另外,年齡也是一個重要因素。
82歲的高齡使得身體的各項功能,包括消化系統的功能,可能會有所下降,這也可能是造成他嘔吐的原因之一。
隨著年齡增長,身體對食物的耐受性可能會降低,導致進食後出現不適。

針對這些情況,建議您爺爺可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:可以嘗試少量多餐,避免一次吃太多食物,並選擇易消化的食物,如粥、湯等,減少對胃的負擔。

2. 藥物治療:如有必要,醫師可能會建議使用促進胃腸蠕動的藥物,這可以幫助改善胃的排空速度,減少嘔吐的情況。

3. 定期檢查:持續監測血糖及定期檢查胃腸道的健康狀況,必要時可以尋求腸胃科專科醫師的意見,進一步評估是否有其他潛在的問題。

4. 控制血糖:雖然目前血糖控制良好,但仍需持續關注,因為血糖的波動可能會影響整體健康狀況。

5. 注意其他症狀:如果出現其他不適症狀,如腹痛、體重減輕等,應及時就醫,以排除其他可能的病因。

總之,爺爺的情況需要綜合考量,建議您帶他去看專科醫師,進一步檢查和評估,以便獲得適當的治療和管理。
希望他能早日康復!

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