老人糖尿病患者連續嘔吐原因解析-肝膽腸胃科

嘔吐？

醫師我這是幫我的爺爺問的,他年82歲患有糖尿病,鷹改試算是蠻嚴重的,光吃藥控制血糖已經2年多,一直以來血糖控制的都算不錯,也沒有什麼併發症出現,直到最近2~3個月每天只要吃飯後都會嘔吐,之前嘔吐請形骸算不太嚴重,好幾天才會這樣嘔吐一次,但是最近愈來愈嚴重,有時早上起床運動完就會嘔吐,他也沒吃什麼就是會一直嘔吐,現在3餐後都會嘔吐,有時吃飯前就會了,變的最近幾天連飯都沒吃,差不多2個月前已到醫院做過胃鏡檢查了,檢查結果是說胃部稍微發炎沒什麼關係,那怎麼會這樣一直嘔吐ㄋ,請醫師解打一下,謝謝

kk，20~29歲男性，詢問日期：2003/09/15

張毓廷醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：新竹臺大分院副院長、肝膽腸胃科主治醫師

糖尿病的病人若因血糖控制不好，容易引起身體各器官的併發症，其中一項是DM gastropareszs,是固控制腸胃蠕動的神經病變所致，其表現就是易腹脤或飯後易嘔吐，甚至難以進食您爺爺的問題最有可能就是此問題，若胃鏡檢查確定沒有其它病變，可以使用促進胃腸蠕動的藥物幫忙；但最重要的是要好好控制血糖才是，倘若仍有問題可以至胃腸科門診進一步診療。

回覆日期：2003/09/15
資料來源：台灣e院 - 嘔吐

彙整補充說明

您的爺爺在82歲的年紀，患有糖尿病並且最近出現了持續嘔吐的情況，這確實是一個需要關注的健康問題。
根據您提供的資訊，爺爺的嘔吐情況在過去的2-3個月內逐漸加重，並且已經影響到他的進食，這可能與多種因素有關。

首先，糖尿病患者常常會出現胃腸道的問題，這是因為糖尿病可能導致神經病變，特別是影響到控制胃腸蠕動的神經。
這種情況被稱為「糖尿病性胃輕癱」（Diabetic Gastroparesis），其主要特徵是胃排空延遲，導致食物在胃中停留過久，進而引發噁心、嘔吐等症狀。
這可能是您爺爺最近嘔吐的主要原因之一。

其次，雖然爺爺的胃鏡檢查顯示胃部稍微發炎，但這並不代表沒有其他潛在的問題。
胃炎可能會導致胃部不適，並且在進食後引發嘔吐。
此外，若爺爺的血糖控制不佳，這也可能導致腸胃道的症狀加重。
高血糖會影響食物的消化和吸收，進而引起噁心和嘔吐。

另外，年長者的身體狀況本身就較為脆弱，可能會因為其他健康問題（如心臟病、腎臟病等）而加重嘔吐的情況。
這些問題可能會影響到身體的整體代謝和消化功能。

針對您爺爺的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 血糖控制：持續監測爺爺的血糖水平，確保其在正常範圍內。
若血糖控制不佳，應與醫師討論調整用藥或飲食計畫。

2. 飲食調整：可以考慮讓爺爺進食易消化的食物，例如稀飯、湯類等，並且少量多餐，避免一次進食過多，減少胃部負擔。

3. 藥物治療：若確定是糖尿病性胃輕癱所致，醫師可能會考慮使用促進胃腸蠕動的藥物來改善症狀。

4. 定期檢查：持續追蹤爺爺的健康狀況，若症狀持續或加重，應及時就醫，可能需要進一步的檢查或專科診療。

5. 心理支持：長期的健康問題可能會影響到老人的心理狀態，適當的心理支持和陪伴也非常重要。

總之，持續的嘔吐不應被忽視，尤其是在糖尿病患者中，這可能是潛在健康問題的警訊。
建議您儘快帶爺爺去看醫生，並詳細告知醫生他的症狀，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您的爺爺能早日康復！