糖尿病患者為何出現食慾不振及嘔吐症狀?如何進行有效醫療管理?-內科

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糖連病如何醫護??


石醫師您好:本人的哥哥約165公分,得了糖尿病有十多年了,目前並有肺結核病,目前在嘉義基督教醫院家醫科看病,本來是稍胖的身材65公斤左右,但目前一直「吃不下去」,吃了就吐出來,已消瘦成48公斤左右,請惠予解答以下的疑問,謝謝!1.患糖尿病的人不是會「多吃」嗎?
為何反而「吃不下去」?
為何吃了就想吐出來?
2.嘉義基督教醫院家醫科看病似乎無效,改變之後,應該如何有效醫護?
3.應注意事項如何?
預謝石醫師的答復。
祝安祺!fangsun敬上 97年4月3日


fangsun,50~59歲男性,詢問日期:2008/04/02

石光中 醫師回覆-內科


您哥哥目前體重48公斤,的確是體重過輕,但是為什麼「吃不下」,吃就吐出來,從您的信中很難了解真正原因,也有可能是糖尿病合併神經病變所致。
您哥哥糖尿病十多年,不知您哥哥血糖控制情形如何?
如果長期一直高血糖,所吃進的食物轉換成葡萄糖,是不會被吸收,相對的會日漸消瘦,嚴重高血糖也會引起腸胃症狀,包括噁心、嘔吐、腹痛,相形之下,就會吃不下,一吃就會吐,如果您哥哥長期高血糖,也可能會有這樣的情形發生。
當然肺結核的症狀也會有疲倦、胃口不佳、不思飲食、體重減輕等現象,這也許也是你哥哥體重減輕的原因之ㄧ。
血糖控制不佳,結核病就不易控制,結核病不易控制,血糖就更控制不佳,境入所謂的惡性循環,此時建議您的哥哥應該可以找專科醫師追蹤,糖尿病看新陳代謝科,定期追蹤,控制血糖,肺結核看胸腔科醫師,定時服藥,這對您哥哥應該有一些幫助。


回覆日期:2008/04/02

彙整補充說明


糖尿病患者出現食慾不振及嘔吐的症狀,可能與多種因素有關。
首先,糖尿病本身可能導致一系列的代謝異常,這些異常可能影響到胃腸道的功能。
當血糖控制不佳時,患者可能會出現高血糖的情況,這會導致噁心、嘔吐等消化道症狀。
長期的高血糖也可能引起胃排空延遲,造成患者在進食後感到不適,甚至嘔吐。

此外,您的哥哥同時患有肺結核,這也可能是造成他食慾不振的原因之一。
肺結核會導致身體的能量需求增加,並且可能伴隨著疲倦、體重減輕等症狀。
結核病的治療過程中,患者的食慾也可能受到影響,這可能與藥物的副作用或是身體的整體狀況有關。

針對您的問題,以下是一些建議:
1. 為何糖尿病患者會出現食慾不振?

糖尿病患者在血糖控制不佳的情況下,可能會出現食慾不振的現象。
這是因為高血糖會影響到胃腸道的正常運作,導致胃排空延遲,進而引發噁心和嘔吐。
此外,糖尿病患者可能因為長期的病痛和心理壓力而影響到食慾。

2. 如何進行有效醫療管理?

如果目前的醫療管理似乎無效,建議尋求專科醫師的意見。
對於糖尿病患者,應定期回診,並進行血糖監測,確保血糖控制在合理範圍內。
對於肺結核的治療,應遵循醫師的指示,定期服藥,並進行必要的檢查以評估病情的進展。
若有需要,可以考慮轉診至內分泌科或感染科,進行更專業的評估和治療。

3. 注意事項
- 飲食管理:儘量選擇易消化且營養豐富的食物,避免油膩和刺激性食物。
可以考慮少量多餐的方式,減少一次進食的負擔。

- 監測血糖:定期檢查血糖,並根據醫師的建議調整用藥。

- 心理支持:長期的疾病可能會影響心理健康,建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助。

- 及時就醫:若出現持續的嘔吐、腹痛或其他不適,應立即就醫,避免病情惡化。

總之,糖尿病患者的食慾不振及嘔吐症狀需要綜合考量多方面的因素,包括血糖控制、合併症的影響及心理因素。
及時的醫療介入和適當的飲食管理將有助於改善患者的生活品質。
希望這些建議能對您和您的哥哥有所幫助,祝他早日康復!

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