糖尿病患者拒食導致的健康問題及應對策略-內科

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糖尿病不吃東西?


醫師您好,我的奶奶今年74歲,患有糖尿病還有高血壓,因為這幾年來腎不好,所以每次吃飯前都會注射胰島素大約16c.c,吃完飯後會吃藥,但最近幾天她都不吃東西,她說頭暈沒有胃口,而且她都沒吃還是會嘔吐,因為沒有辦法,我們有時只給她喝沖泡奶粉,還沒吃東西時她的血糖是正常的,不過因為每次都說她沒有胃口、頭暈、肚子不舒服,所以我們也不敢幫他打胰島素,怕她不吃就會低血糖,請問遇到這種情況,應該怎麼辦會理想一點呢?


匿名,10~19歲男性,詢問日期:2019/09/15

林建良 醫師回覆-內科


預防低血糖的觀念是應該的.依您奶奶的狀況建議先回原來的醫師看診.

回覆日期:2019/09/15

彙整補充說明


您的奶奶目前的狀況確實讓人擔憂,尤其是她同時面臨糖尿病、高血壓和腎功能不全等多重健康問題。
拒食的情況可能會導致一系列的健康風險,特別是對於糖尿病患者來說,這可能會引發低血糖、營養不良、甚至進一步的腎功能惡化。

首先,拒食可能導致的健康問題包括:
1. 低血糖風險:糖尿病患者如果不進食,胰島素的使用可能會導致低血糖,這是一種危險的狀態,可能引發意識喪失、癲癇發作等嚴重後果。

2. 營養不良:長期拒食會導致身體缺乏必要的營養素,進而影響免疫系統、心血管健康及整體生活品質。

3. 脫水:如果奶奶不進食,可能也會影響到水分攝取,導致脫水,這對於腎功能不全的患者來說尤其危險。

4. 心理健康問題:拒食可能與心理因素有關,如焦慮、抑鬱等,這些情緒問題可能進一步影響她的食慾和整體健康。

針對這些問題,以下是一些應對策略:
1. 尋求專業醫療協助:建議您儘快帶奶奶回診,讓她的主治醫師評估目前的健康狀況,並根據她的具體情況調整胰島素劑量及其他藥物。
醫師可能會建議進行血液檢查,以了解她的血糖、腎功能及電解質狀況。

2. 營養諮詢:考慮諮詢營養師,制定適合她的飲食計畫。
營養師可以幫助設計易於消化且富含營養的餐點,並考慮到她的口味和食慾問題。

3. 小量多餐:如果她的胃口不佳,可以嘗試讓她進食小量的食物,並增加進食的頻率。
這樣可以減少她的負擔,並逐步增加她的食慾。

4. 流質飲食:如果固體食物難以進食,可以考慮流質飲食,如湯、果汁、奶昔等,這些可以提供必要的熱量和營養,同時也較易於消化。

5. 心理支持:如果拒食的情況與心理因素有關,建議尋求心理醫生的幫助,進行心理諮詢或治療,幫助她克服可能的焦慮或抑鬱情緒。

6. 監測血糖:在她拒食的情況下,定期監測血糖非常重要。
若她的血糖過低,應立即給予適當的糖分補充,如糖水或含糖的飲料。

7. 保持良好的溝通:與奶奶保持良好的溝通,了解她的感受和需求,讓她感受到家庭的支持和關心,這對於改善她的心理狀態和食慾也有幫助。

總之,面對奶奶的拒食問題,應該綜合考慮生理和心理因素,並尋求專業的醫療和營養支持。
希望您的奶奶能夠早日恢復健康,改善她的生活品質。

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