營養調整與心理支援：協助膽囊切除並患有糖尿病的母親改善食慾和生活質量-營養教室

65歲輕微糖尿病女性，膽囊切除近三年，食不知味、胃口不佳……？

醫師您好：

家母65歲，輕微糖尿病三年多，膽囊切除近三年，食不知味、胃口不佳……

20年前乳癌經歷化療、部份切除術；近三年前肝膽腸胃臟器因癌皆部份切除（膽全部切除）。家母原就不健壯，經兩年多前手術後胃容量大大縮減，因又要控制血糖、飲食稍有油份就易腹瀉……導致時常胃口不佳。飲食問題造成心理壓力，壓力又造成身體不適源頭之一……

心疼母親。
求教醫師，我能如何協助家母？或者帶家母就診何科別較適宜?
謝謝您

魚，30~39歲女性，詢問日期：2020/09/13

范純美醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院營養科主任

您好:
母親的問題建議回原本治療糖尿病醫師看診，醫師可以依據病人的血糖狀況給予調整藥物讓血糖維持穩定；如需要適當飲食建議及胃口不佳問題，各醫院皆有營養諮詢門診建議諮詢營養師可以個別化給予建議。
祝健康、愉快！
衛生福利部桃園醫院營養科范純美營養師敬覆

回覆日期：2020/09/13
資料來源：台灣e院 - 65歲輕微糖尿病女性，膽囊切除近三年，食不知味、胃口不佳……

彙整補充說明

您好！首先，我非常理解您對母親健康的擔憂，尤其是在她經歷了多次重大手術後，面對糖尿病和食慾不振的挑戰。
以下是一些建議，希望能幫助您和您的母親改善她的生活質量。

營養調整
1. 均衡飲食：由於母親已經切除膽囊，這會影響她的脂肪消化能力，因此應避免高脂肪食物。
建議選擇低脂、高纖維的食物，如全穀類、豆類、蔬菜和水果。
這些食物不僅有助於控制血糖，還能增加飽足感。

2. 小餐多餐：由於母親的胃容量縮小，建議將三餐分成五到六餐，這樣可以減少每餐的食物量，讓她更容易進食。
每餐可以選擇一些易於消化的食物，如稀飯、湯品或蒸煮的蔬菜。

3. 流質飲食：如果母親的咀嚼能力不足，可以考慮全流質飲食。
可以用米、豆類、魚肉等食材煮成稀飯，然後用果汁機打成流質，這樣不僅能提供營養，還能增加食慾。

4. 控制血糖：定期監測血糖，並根據醫生的建議調整飲食。
避免含糖量高的食物，選擇低GI（升糖指數）的食物，如燕麥、全麥麵包等。

心理支持
1. 情感支持：與母親多交流，了解她的感受和需求。
讓她知道您在關心她的健康，這樣可以減少她的心理壓力。

2. 參加支持團體：可以考慮讓母親參加糖尿病患者的支持團體，與其他患者分享經驗，這樣可以減少孤獨感，並獲得更多的情感支持。

3. 專業心理諮詢：如果母親的心理壓力較大，建議尋求專業心理諮詢，幫助她更好地應對情緒問題。

醫療就診建議
1. 內科或糖尿病專科：建議帶母親回原本治療糖尿病的醫師那裡，進行血糖控制的評估，並根據她的狀況調整藥物。

2. 營養諮詢：許多醫院都有營養諮詢門診，建議帶母親去看營養師，根據她的具體情況制定個性化的飲食計劃。

3. 腸胃科：如果母親經常出現腹瀉或消化不良的情況，建議就診腸胃科，檢查是否有其他潛在的消化問題。

結論
照顧母親的過程中，您所付出的關心和努力是非常重要的。
透過適當的飲食調整、心理支持以及專業的醫療協助，母親的生活質量有望得到改善。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和母親健康平安！